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Efecto del injerto contra el mieloma en dos casos.
L F Verdonck1, H M Lokhorst, A W Dekker
1Department of Haematology, University Hospital Utrecht, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|March 23, 1996
Resumen
Las infusiones de linfocitos de donantes pueden inducir un efecto de injerto contra mieloma en pacientes con mieloma múltiple después del trasplante de médula ósea, lo que lleva a una remisión completa. Este enfoque de inmunoterapia adoptiva es prometedor para el tratamiento de cánceres refractarios.
Área de la Ciencia:
- Hematología Hematología.
- Inmunología Inmunología.
- Oncología Oncología.
Sus antecedentes:
- El trasplante alogénico de médula ósea (BMT) aprovecha el efecto de injerto contra leucemia (GvL) mediado por linfocitos del donante.
- La existencia de un efecto similar de injerto contra mieloma (GvM) en el mieloma múltiple (MM) requiere una investigación adicional.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto potencial del injerto frente al mieloma en pacientes con mieloma múltiple.
- Evaluar la eficacia de las infusiones de linfocitos del donante después de la BMT para el tratamiento del mieloma múltiple.
Principales métodos:
- Dos pacientes con mieloma múltiple recidivado después del BMT alogénico recibieron infusiones de leucocitos de sus donantes originales de médula ósea.
- El procedimiento BMT involucró células madre parcialmente agotadas de células T, con una infusión de 10^5 células T/kg.
Principales resultados:
- Ambos pacientes lograron una remisión completa de su mieloma múltiple.
- Se observó un quimerismo completo, con todas las células sanguíneas periféricas procedentes del donante.
- Los pacientes experimentaron la enfermedad de injerto contra huésped.
Conclusiones:
- Los resultados observados proporcionan evidencia de un efecto de injerto versus mieloma.
- La inmunoterapia adoptiva utilizando linfocitos de donantes permite una dosis significativamente mayor de células T en comparación con el BMT estándar.
- Este enfoque es prometedor para el manejo del mieloma múltiple recidivante.