Videos de Experimentos Relacionados
Toxicidad por manganeso en niños que reciben nutrición parenteral a largo plazo
J M Fell1, A P Reynolds, N Meadows
1Department of Gastroenterology, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, London, UK.
Lancet (London, England)
|May 4, 1996
Resumen
La reducción del manganeso en la nutrición parenteral a largo plazo (PN) mejoró la colestasis en niños. Los altos niveles de manganeso se relacionaron con lesiones cerebrales, lo que sugiere la necesidad de dosis más bajas de manganeso y monitoreo del sistema nervioso en pacientes con neumonía posparto.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología Pediátrica Gastroenterología pediátrica
- La neurociencia es la neurociencia.
- Metabolismo de los elementos traza.
Sus antecedentes:
- La nutrición parenteral a largo plazo (PN) evita la absorción normal de nutrientes, lo que puede conducir a una sobrecarga de manganeso.
- Las altas concentraciones de manganeso en la sangre están relacionadas con la colestasis y los trastornos del sistema nervioso en pacientes con EN.
- La relación causal entre el manganeso y estas afecciones en pacientes con neumonía posterior sigue sin estar clara.
Objetivo del estudio:
- Investigar la dirección de la causalidad entre la hipermanganesemia y la colestasis en niños que reciben PN a largo plazo.
- Examinar la asociación entre los niveles de manganeso en la sangre y las lesiones cerebrales en estos pacientes.
Principales métodos:
- Se realizaron pruebas de función hepática en serie después de reducir o retirar los suplementos de manganeso en niños con hipermanganemia y colestasis.
- Se usó imágenes de resonancia magnética (IRM) para evaluar las lesiones cerebrales.
- Las concentraciones de manganeso y las exploraciones de resonancia magnética se evaluaron en niños con y sin enfermedad hepática en la NP a largo plazo.
Principales resultados:
- En los sobrevivientes con hipermanganesemia / colestasis, la reducción del manganeso condujo a disminuciones significativas tanto en el manganeso en sangre como en la bilirrubina total.
- La resonancia magnética cerebral reveló cambios en la intensidad de la señal de globus pallidus bilateral y núcleos subtalamicos, indicativos de daño de los ganglios basales.
- Estas lesiones cerebrales se observaron en niños con hipermanganesemia / colestasis y en algunos niños con neumonía periférica a largo plazo sin enfermedad hepática, pero con niveles elevados de manganeso.
Conclusiones:
- El manganeso contribuye a la colestasis en pacientes que reciben PN a largo plazo.
- Los niveles elevados de manganeso presentan un riesgo de daño de los ganglios basales en niños con neuropatía prenatal a largo plazo.
- Se recomienda un régimen de dosis bajas de manganeso (≤ 0,018 μmol / kg / 24 h) y un monitoreo neurológico regular para los niños con PN a largo plazo.