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El espectro de la encefalopatía séptica. Definiciones, etiologías y mortalidades
L A Eidelman1, D Putterman, C Putterman
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Hadassah University Hospital, Jerusalem, Israel.
JAMA
|February 14, 1996
Resumen
La gravedad de la encefalopatía séptica se correlaciona con el aumento de la mortalidad y la bacteriemia gramnegativa. Glasgow Coma Score califica efectivamente la gravedad de la encefalopatía séptica, lo que ayuda a predecir el resultado del paciente.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Neurología Neurología.
Sus antecedentes:
- La sepsis puede conducir a un estado mental alterado, conocido como encefalopatía séptica.
- La relación entre la gravedad de la encefalopatía séptica, los patógenos específicos y los resultados de los pacientes requiere una mayor aclaración.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la correlación entre la gravedad de la encefalopatía séptica y la bacteriemia gramnegativa.
- Para determinar la asociación entre la encefalopatía séptica y la mortalidad.
- Para identificar los trastornos metabólicos que contribuyen a la encefalopatía séptica.
Principales métodos:
- Prospectiva serie de casos realizados en un centro médico académico.
- La inclusión de cincuenta pacientes que cumplen con los criterios para la sepsis severa.
- Evaluación de trastornos metabólicos, fallas de órganos, gravedad de la encefalopatía séptica (usando el puntaje de coma de Glasgow), puntuaciones de fisiología aguda y evaluación de salud crónica II (APACHE II), bacteriemia gram-negativa y mortalidad.
Principales resultados:
- La gravedad de la encefalopatía séptica, clasificada por el Índice de Coma de Glasgow, mostró una correlación significativa con las tasas de mortalidad (P < .05).
- La bacteremia fue significativamente más prevalente en pacientes con encefalopatía (59%) en comparación con aquellos sin (13%) (P < .001).
- Los pacientes con encefalopatía séptica presentaron niveles elevados de nitrógeno sérico de urea, bilirrubina, aumento de las puntuaciones de APACHE II y una mayor incidencia de insuficiencia renal.
Conclusiones:
- La gravedad de la encefalopatía séptica está relacionada con el aumento de la mortalidad, la bacteremia y la disfunción renal / hepática.
- El Glasgow Coma Score es una herramienta valiosa para evaluar la encefalopatía séptica.
- Existe variabilidad en los criterios de clasificación para la encefalopatía séptica.