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Utilización del stent de bobina expandible con globo coronario sin anticoagulación ni ecografía intravascular
C M Goods1, K F Al-Shaibi, S S Yadav
1Division of Cardiovascular Diseases, University of Alabama at Birmingham, 35294, USA.
Circulation
|May 15, 1996
Resumen
La interrupción de la anticoagulación después de la colocación de un stent de bobina expandible con globo coronario, cuando se logran resultados angiográficos óptimos, es segura. Este enfoque reduce la comorbilidad sin aumentar el riesgo de trombosis de stent.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- Los stents de bobina expandible por globo son efectivos para el stenting de la arteria coronaria, reduciendo la restenosis.
- Las complicaciones de la colocación de stents coronarios incluyen trombosis de stent y comorbilidades relacionadas con la anticoagulación.
- El estudio tuvo como objetivo evaluar la omisión de la anticoagulación post-stenting para minimizar los riesgos.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la seguridad y eficacia de un protocolo post-stenting sin anticoagulación.
- Evaluar la incidencia de trombosis de stent y otras complicaciones cuando se omite la anticoagulación.
- Para evaluar la viabilidad de administrar a los pacientes solo aspirina y ticlopidina.
Principales métodos:
- Se analizó una cohorte de 369 pacientes que recibieron stents de bobina expandibles con globo.
- 216 pacientes fueron inscritos en un protocolo de uso de aspirina y ticlopidina durante 1 mes, excluyendo la anticoagulación.
- La elegibilidad requería resultados óptimos de procedimiento y angiografía, incluido el flujo TIMI grado 3.
Principales resultados:
- La trombosis del stent ocurrió en el 0,9% de los pacientes (2/216) dentro de los 30 días.
- Los eventos adversos principales incluyeron 1 muerte (0,5%) y 2 cirugías de derivación coronaria (0,9%).
- Las complicaciones en el sitio de acceso y el sangrado que requiere transfusión ocurrieron en el 1,9% de los pacientes.
Conclusiones:
- Los pacientes con resultados angiográficos óptimos después de la colocación de un stent en la bobina pueden administrarse de manera segura sin anticoagulación.
- Un régimen de aspirina y ticlopidina es suficiente para estos pacientes.
- Esta estrategia reduce la comorbilidad asociada con la anticoagulación sin comprometer la seguridad.