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Sensibilidad a la insulina y aterosclerosis. Los investigadores del estudio de aterosclerosis por resistencia a la
G Howard1, D H O'Leary, D Zaccaro
1Department of Public Health Sciences, Bowman Gray School of Medicine, Wake Forest University, Winston-Salem, NC 27157-1063, USA.
Circulation
|May 15, 1996
Resumen
La mejora de la sensibilidad a la insulina está relacionada con una reducción de la aterosclerosis en las poblaciones blancas hispanas y no hispanas. Esta asociación, sin embargo, no se observó en individuos negros y está influenciada en parte por los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales.
Área de la Ciencia:
- Salud Cardiovascular La salud cardiovascular.
- El síndrome metabólico.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La sensibilidad reducida a la insulina es un factor de riesgo potencial para la aterosclerosis.
- El papel independiente de la sensibilidad a la insulina, separado de otros factores de riesgo cardiovascular, sigue sin estar claro.
- Los estudios epidemiológicos a gran escala que miden directamente la sensibilidad a la insulina han sido limitados.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre la sensibilidad a la insulina y la aterosclerosis.
- Para determinar si la sensibilidad a la insulina tiene un papel independiente en el desarrollo de la aterosclerosis.
- Examinar las diferencias étnicas en la relación entre la sensibilidad a la insulina y la aterosclerosis.
Principales métodos:
- El Estudio de Aterosclerosis Resistente a la Insulina (IRAS) evaluó la sensibilidad a la insulina (SI) utilizando la prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa de muestras frecuentes y el análisis de modelos mínimos.
- La aterosclerosis se cuantificó midiendo el grosor íntimo-medio de la arteria carótida (IMT) a través de la ecografía no invasiva de modo B.
- Se recopilaron datos de 398 participantes negros, 457 hispanos y 542 participantes blancos no hispanos, incluidos los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales, la tolerancia a la glucosa, la adiposidad y los niveles de insulina en ayunas.
Principales resultados:
- Se encontró una relación inversa significativa entre la sensibilidad a la insulina (SI) y el grosor íntimo-medio de la arteria carótida (IMT) en los participantes blancos hispanos y no hispanos.
- Esta asociación persistió después de ajustar los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales, la tolerancia a la glucosa, la adiposidad y los niveles de insulina en ayunas, lo que sugiere un efecto parcialmente independiente.
- No se observó una asociación significativa entre SI e IMT en los participantes negros.
- La relación inversa entre SI e IMT fue más fuerte para la arteria carótida interna en comparación con la arteria carótida común en todos los grupos étnicos.
Conclusiones:
- Una mayor sensibilidad a la insulina se asocia con una reducción de la aterosclerosis en personas blancas hispanas y no hispanas.
- El efecto protector de la sensibilidad a la insulina contra la aterosclerosis está parcialmente mediado por los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales.
- La relación entre la sensibilidad a la insulina y la aterosclerosis difiere entre los grupos étnicos, sin que se haya observado una asociación en individuos negros.