¿Qué grupos de pacientes se benefician de la evacuación en helicóptero?

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Transporte Aeromédico para el Transporte Aeromédico.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• El uso de ambulancias aéreas, particularmente helicópteros, para evacuaciones médicas de emergencia se debate debido a los costos, los riesgos de accidentes y los beneficios no probados.
• Los ensayos controlados aleatorios no son factibles para estudiar las evacuaciones aéreas; por lo tanto, se empleó un enfoque de panel de expertos.
• Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados de salud de los pacientes transportados por helicóptero de emergencia frente a aquellos potencialmente transportados por ambulancia terrestre.

Objetivo del estudio:

• Para estimar los resultados de salud de los pacientes trasladados por helicóptero de emergencia.
• Para comparar estos resultados con los resultados potenciales si los pacientes hubieran utilizado ambulancias de superficie.
• Evaluar el beneficio adicional para la salud proporcionado por la evacuación en helicóptero en un entorno rural.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 370 informes de casos de evacuación por helicóptero de emergencia en zonas rurales del norte de Noruega.
• Evaluación de los casos por parte de los anestesistas en busca de datos rutinarios y específicos.
• Utilizó dos paneles de expertos y una técnica Delphi modificada para llegar a un consenso sobre los años de vida ganados, con paneles separados para casos pediátricos / embarazadas y casos de adultos.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 370 pacientes (65% varones, edades 0-86). Los diagnósticos más comunes fueron infección en pacientes más jóvenes y enfermedad cardiovascular en pacientes mayores.
• El transporte en helicóptero resultó en un ahorro de tiempo promedio de 69 minutos. Sin embargo, 283 casos no mostraron ningún beneficio adicional sobre el transporte terrestre.
• Se consideró que 41 pacientes (11%) se habían beneficiado de la evacuación en helicóptero, ganando un total de 290,6 años de vida, con la mayoría de las ganancias concentradas en unos pocos niños pequeños.

Conclusiones:

• Los servicios de helicóptero de emergencia pueden proporcionar beneficios sustanciales para la salud de pacientes cuidadosamente seleccionados, especialmente en entornos rurales.
• Sin embargo, para la mayoría de los pacientes, los beneficios para la salud derivados de la evacuación en helicóptero son marginales cuando se consideran los costos y riesgos asociados.
• El estudio destaca la importancia de la selección del paciente para maximizar la efectividad de los servicios de ambulancia aérea.