Efectos de los derivados de la artemisinina en la transmisibilidad de la malaria

Área de la Ciencia:

• La medicina tropical es una medicina tropical.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Parasitología Parasitología.

Sus antecedentes:

• La disminución de la eficacia de la mefloquina y el aumento del transporte de gametocitos de Plasmodium falciparum en Tailandia sugieren un aumento de la transmisibilidad de la malaria.
• La eficacia de medicamentos antimaláricos anteriores ha sido cuestionada por las cepas resistentes de Plasmodium falciparum.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la mefloquina, la halofantrina, la quinina y los derivados de la artemisinina en la reducción del transporte de gametocitos de Plasmodium falciparum.
• Evaluar el impacto de diferentes fármacos antipalúdicos en el potencial de transmisión de la malaria.

Principales métodos:

• Los estudios prospectivos en los que participaron 5193 pacientes con malaria falciparum aguda sin complicaciones se llevaron a cabo entre 1990 y 1995.
• Se realizaron recuentos semanales de parásitos durante períodos de seguimiento de 4 a 9 semanas para determinar la positividad gametocítica y el potencial de transmisión (tasas de PGW).

Principales resultados:

• Los derivados de la artemisinina redujeron significativamente las tasas de transporte de gametocitos (PGW 3.9) en comparación con la mefloquina (PGW 34.1) en infecciones primarias.
• El nuevo tratamiento con derivados de la artemisinina redujo el transporte gametocítico en 18,5 veces en comparación con la mefloquina.
• La introducción de derivados de la artemisinina en el tratamiento de rutina se asoció con una reducción del 47% en la incidencia de malaria por falciparum.

Conclusiones:

• Los derivados de la artemisinina reducen efectivamente el potencial de transmisión de Plasmodium falciparum, independientemente de los factores ambientales que afectan a las poblaciones de vectores.
• La adopción generalizada de derivados de la artemisinina para el tratamiento de la malaria falciparum puede ayudar a prevenir el surgimiento y la propagación de la resistencia a múltiples fármacos.
• La elección de fármacos antimaláricos tiene un impacto significativo en la dinámica de transmisión de la malaria y en el desarrollo de la resistencia a los medicamentos.