La actividad de la trombina y el resultado temprano en la angina de pecho inestable

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Hematología Hematología.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• El sistema de coagulación de la sangre a menudo se activa durante la angina inestable.
• El valor predictivo de la función hemostática mejorada para los resultados adversos tempranos en la angina inestable sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la función aumentada del mecanismo hemostático, específicamente los niveles plasmáticos de fibrinopéptido A y la excreción urinaria, sirve como marcador para un mayor riesgo de resultados desfavorables tempranos en pacientes con angina inestable.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 150 pacientes con angina de pecho inestable.
• Las concentraciones plasmáticas medidas y la excreción urinaria de 24 horas del fibrinopéptido A.
• Utilizó el monitoreo Holter de 24 horas y la arteriografía coronaria.
• Se siguió a los pacientes por eventos cardíacos (muerte, infarto de miocardio) hasta la revascularización o el alta.

Principales resultados:

• Se encontraron niveles anormales de fibrinopéptido A en el plasma en el 50% de los pacientes; el 45% tuvo una excreción urinaria anormal de 24 horas.
• Los pacientes con fibrinopéptido A plasmático anormal tenían una probabilidad significativamente mayor de eventos cardíacos (P<.01).
• Los niveles anormales de fibrinopéptido A en plasma, la isquemia persistente y la trombosis intracoronaria predijeron resultados desfavorables de manera independiente.

Conclusiones:

• Los niveles anormales de fibrinopéptido A en plasma identifican a los pacientes con angina inestable con mayor riesgo de eventos cardíacos adversos tempranos.
• El fibrinopéptido A plasmático es un marcador pronóstico valioso en la angina inestable.