La detección de insuficiencia tiroidea leve en el examen médico periódico: una decisión y un análisis de...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• La insuficiencia tiroidea leve es una condición que puede tener consecuencias significativas para la salud.
• La detección temprana a través del cribado puede mejorar los resultados de los pacientes y reducir los costos de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad del cribado periódico para la insuficiencia tiroidea leve utilizando mediciones de la concentración sérica de la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
• Para comparar la rentabilidad de agregar el cribado de TSH al cribado del colesterol frente al cribado del colesterol solo.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis de costo-utilidad utilizando un modelo de decisión por computadora de transición de estado.
• El modelo simuló cohortes hipotéticas de hombres y mujeres de 35 años de edad, evaluados cada 5 años durante 40 años.
• Los resultados incluyeron años de vida ajustados por calidad descontados (QALY) y costos médicos directos desde una perspectiva social.

Principales resultados:

• La detección de personas de 35 años cada 5 años cuesta $ 9,223 por QALY para mujeres y $ 22,595 por QALY para hombres.
• La rentabilidad mejoró con edades de cribado más tardías y fue consistentemente mejor para las mujeres.
• La reducción de la progresión al hipotiroidismo manifiesto y el alivio de los síntomas aumentaron las QALY, mientras que la identificación de la hipercolesterolemia redujo los costos.

Conclusiones:

• El cribado periódico de TSH para la insuficiencia tiroidea leve es rentable, comparable a otras prácticas preventivas aceptadas.
• Los médicos deben considerar la medición de TSH en adultos mayores de 35 años durante los exámenes de rutina.
• La detección es más rentable en mujeres mayores.