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Cholera reportada en los Estados Unidos, 1992-1994: un reflejo de los cambios globales en la epidemiología del cólera
B E Mahon1, E D Mintz, K D Greene
1Foodborne and Diarrheal Diseases Branch, National Center for Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 30333 USA.
JAMA
|July 24, 1996
Resumen
Los casos de cólera en los Estados Unidos aumentaron de 1992 a 1994, principalmente relacionados con los viajes internacionales y la resistencia a los antimicrobianos. La prevención es un desafío ya que la mayoría de los casos involucran a viajeros que visitan a familiares en el extranjero.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología La epidemiología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Las epidemias mundiales de cólera, incluidos el Vibrio cholerae O1 en América Latina y el V cholerae O139 en Asia, impactaron los datos de vigilancia de los Estados Unidos.
- Un aumento notable en los casos reportados de cólera se produjo en los Estados Unidos entre 1992 y 1994 en comparación con las décadas anteriores.
Objetivo del estudio:
- Para analizar los datos de vigilancia del cólera de los Estados Unidos de 1992 a 1994.
- Para evaluar el impacto interno de las epidemias internacionales de cólera en los Estados Unidos.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de los datos de vigilancia del cólera informados a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de 1992 a 1994.
- Análisis de los datos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio de los casos reportados.
Principales resultados:
- Se reportaron 160 casos de cólera en los EE.UU., un aumento significativo desde 1965-1991. Los brotes en un avión y un crucero representaron el 50% de los casos.
- El Vibrio cholerae O139 causó 6 casos. La resistencia a los antimicrobianos en los aislados de V. cholerae O1 aumentó del 3% en 1992 al 93% en 1994.
- La mayoría de las infecciones (96%) se adquirieron en el extranjero, predominantemente en América Latina y Asia. Los viajeros que visitan a la familia fueron un grupo demográfico clave, con un bajo riesgo general para los viajeros aéreos.
Conclusiones:
- La incidencia de cólera en los EE.UU. ha aumentado desde 1991, reflejando las tendencias mundiales y se caracteriza por la asociación de viajes y la resistencia a los antimicrobianos.
- La orientación de las medidas de prevención es difícil, ya que los viajeros afectados a menudo visitan a familiares o amigos, no turistas típicos.
- El riesgo individual de contraer cólera para los viajeros sigue siendo muy bajo.