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Lidocaína intranasal para el tratamiento de la migraña: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado
1Department of Family Practice, Southern California Permanente Medical Group, Woodland Hills, CA 91365, USA.
JAMA
|July 24, 1996
Resumen
La lidocaína intranasal ofrece un rápido alivio de la migraña para aproximadamente el 55% de los pacientes. Sin embargo, la recaída del dolor de cabeza es común y tiende a ocurrir pronto después del tratamiento, lo que requiere estrategias de manejo adicionales.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La migraña es un trastorno neurológico común que causa discapacidad significativa.
- Los tratamientos agudos eficaces son cruciales para el manejo de los ataques de migraña.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la lidocaína intranasal para el tratamiento del dolor de cabeza de migraña aguda.
Principales métodos:
- Se realizó un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
- 81 pacientes con migraña aguda recibieron lidocaína intranasal al 4% o placebo con solución salina.
- El resultado primario fue al menos un 50% de reducción del dolor de cabeza en 15 minutos.
Principales resultados:
- El 55% de los pacientes que recibieron lidocaína intranasal lograron al menos una reducción del 50% en el dolor de cabeza, en comparación con el 21% en el grupo placebo (P = .004).
- Se observaron reducciones significativas en las náuseas (P=.03) y la fotofobia (P=.001) con lidocaína.
- La lidocaína redujo significativamente la necesidad de medicación de rescate (28% frente a 71%, P<.001).
Conclusiones:
- La lidocaína intranasal proporciona un rápido alivio del dolor de cabeza en la mayoría de los pacientes con migraña ambulatoria.
- La recaída del dolor de cabeza es frecuente y generalmente ocurre dentro de la primera hora después del tratamiento.