Resultados actuales del trasplante intestinal. El Registro Internacional de Trasplantes Intestinales

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• El trasplante intestinal es una alternativa viable a la nutrición parenteral total (PNT) para el tratamiento de la insuficiencia intestinal crónica.
• Se realizó una revisión de los datos mundiales de trasplante de intestino delgado de 1985 a 1995 para evaluar su estado actual.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la experiencia mundial y los resultados del trasplante de intestino delgado.
• Para evaluar la eficacia de los diferentes protocolos de inmunosupresión (ciclosporina frente a tacrolimus).

Principales métodos:

• Se estableció un registro internacional, recopilando datos de 25 programas de trasplante intestinal.
• Se analizaron datos de 180 trasplantes en 170 pacientes entre 1985 y junio de 1995.

Principales resultados:

• Los receptores pediátricos constituyeron dos tercios de los pacientes, siendo el síndrome intestinal corto la indicación primaria (64%).
• Las tasas de supervivencia variaron según el tipo de injerto y la inmunosupresión: Tacrolimus generalmente mostró una mejor supervivencia a corto plazo en comparación con la ciclosporina.
• El 78% de los sobrevivientes interrumpieron con éxito la TPN y reanudaron la nutrición oral.

Conclusiones:

• El trasplante de intestino delgado es una opción que salva la vida de los pacientes con insuficiencia intestinal crónica que no responden a la TPN.
• Los resultados a corto plazo son comparables al trasplante de pulmón, lo que indica su creciente viabilidad.
• Este procedimiento es crucial para pacientes con tumores abdominales extensos que requieren evisceración.