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Diferencias relacionadas con el sexo en la modulación autónoma de la frecuencia cardíaca en sujetos de mediana edad
H V Huikuri1, S M Pikkujämsä, K E Airaksinen
1Division of Cardiology, University of Oulu, Finland.
Circulation
|July 15, 1996
Resumen
Las mujeres de mediana edad exhiben una sensibilidad atenuada al barorreflejo pero una mayor variabilidad de la frecuencia cardíaca en comparación con los hombres. La terapia de reemplazo hormonal puede mejorar la regulación cardiovascular autónoma en mujeres posmenopáusicas.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Regulación del sistema nervioso autónomo.
- Diferencias de sexo en la salud.
Sus antecedentes:
- Las mujeres experimentan peores resultados después del infarto agudo de miocardio (IM).
- Las razones subyacentes de las disparidades basadas en el sexo en la mortalidad cardíaca no se comprenden completamente.
- La regulación neuronal cardiovascular es crucial para la mortalidad cardíaca, lo que lleva a investigar las diferencias relacionadas con el sexo en la modulación autónoma de la frecuencia cardíaca.
Objetivo del estudio:
- Para investigar las diferencias relacionadas con el sexo en la modulación autónoma de la frecuencia cardíaca (HR) en individuos de mediana edad.
- Para comparar la sensibilidad del barorreflejo (BRS) y la variabilidad de la HR entre hombres y mujeres sin afecciones cardíacas preexistentes.
Principales métodos:
- Estudió poblaciones de mujeres de mediana edad (n = 186) y hombres (n = 188) sin hipertensión, diabetes o enfermedad cardíaca.
- Se midió el BRS utilizando la maniobra de Valsalva y la variabilidad de la HR a través de grabaciones de ECG.
- Evaluación de las respuestas autónomas a los cambios de postura (postura vertical).
Principales resultados:
- Las mujeres mostraron una variabilidad significativamente menor de BRS y HR de baja frecuencia, pero una mayor variabilidad de HR de alta frecuencia en comparación con los hombres (P < .001).
- Las respuestas autónomas a la postura vertical fueron menos pronunciadas en las mujeres.
- Estas diferencias de sexo persistieron después de ajustar las variables basales.
- La terapia de reemplazo de estrógenos en las mujeres se asoció con una mayor variabilidad de BRS y HR, comparable a la de los hombres.
Conclusiones:
- La capacidad de respuesta del barorreflejo se reduce en las mujeres de mediana edad en relación con los hombres.
- La modulación tónica vagal de la HR se mejora en mujeres de mediana edad.
- La terapia de reemplazo hormonal puede influir positivamente en la regulación autónoma cardiovascular en mujeres posmenopáusicas.