Las infecciones por tifus de la savia responden mal a los antibióticos en el norte de Tailandia

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Microbiología Microbiología.
• La resistencia a los antimicrobianos se ha desarrollado.

Sus antecedentes:

• El tifus de matorrales, causado por Rickettsia tsutsugamushi, es frecuente en Asia.
• El tratamiento con antibióticos suele ser seguido por una rápida reducción de la fiebre, lo que ayuda al diagnóstico.
• Los médicos en Chiangrai, Tailandia, informaron una respuesta pobre del paciente a la terapia antibiótica estándar.

Objetivo del estudio:

• Para llevar a cabo una evaluación clínica prospectiva del tratamiento del tifus en el norte de Tailandia.
• Para realizar pruebas de susceptibilidad a los antibióticos en aislamientos de raquitismo humano.
• Para investigar la resistencia antimicrobiana emergente en Rickettsia tsutsugamushi.

Principales métodos:

• Respuesta clínica comparada a la doxiciclina en pacientes con tifus en Chiangrai y Mae Sod.
• Susceptibilidad probada de las cepas de R. tsutsugamushi al cloramfenicol y a la doxiciclina en ratones.
• Evaluación de la susceptibilidad a los antibióticos en modelos de cultivo celular.

Principales resultados:

• Los pacientes en Chiangrai tuvieron tiempos de aclaramiento de la fiebre significativamente más largos (80h frente a 30h) en comparación con Mae Sod.
• Se observó una resolución más lenta de la sufusión conjuntival en pacientes de Chiangrai.
• Las cepas de Chiangrai mostraron una sensibilidad reducida a los antibióticos tanto en modelos de cultivo de células como en modelos de cultivo de células, con solo una de las tres cepas totalmente susceptibles a la doxiciclina.

Conclusiones:

• Se han identificado cepas de Rickettsia tsutsugamushi resistentes al cloramfenicol y a la doxiciclina que se producen naturalmente en Chiangrai, Tailandia.
• Esto representa la primera evidencia de resistencia a los antimicrobianos dentro del género Rickettsia.
• La resistencia emergente requiere una reevaluación de los protocolos de tratamiento del tifus de matorrales en la región.