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La lobectomía temporal para la epilepsia refractaria fue

M R Sperling1, M J O'Connor, A J Saykin

  • 1Comprehensive Epilepsy Center, Graduate Hospital, Philadelphia, PA 19146, USA.

JAMA
|August 14, 1996
PubMed
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La lobectomía temporal anterior ofrece un control sostenido de las convulsiones para la mayoría de los pacientes con epilepsia durante cinco años. Los resultados de la captura temprana, particularmente dentro de los dos años, predicen el éxito a largo plazo y la mejora del empleo.

Área de la Ciencia:

  • La neurocirugía es la neurocirugía.
  • Gestión de la gestión de la epilepsia.
  • Resultados clínicos Investigación de resultados clínicos.

Sus antecedentes:

  • La epilepsia refractaria plantea desafíos significativos para la calidad de vida del paciente.
  • La lobectomía temporal anterior (ATL) es una opción quirúrgica para la epilepsia resistente a los medicamentos.
  • Los datos de eficacia a largo plazo para la LTA son cruciales para la toma de decisiones clínicas.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar la eficacia a largo plazo (5 años) de la ATL para la epilepsia refractaria.
  • Para evaluar el control de las convulsiones, los resultados médicos y psicosociales posteriores a ATL.
  • Identificar predictores de pronóstico a largo plazo basados en patrones de recurrencia de convulsiones tempranas.

Principales métodos:

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  • Estudio de cohorte prospectivo de 89 pacientes con epilepsia medicamente refractaria.
  • Los pacientes se sometieron a ATL entre 1986 y 1990 en un centro integral de epilepsia.
  • El seguimiento incluyó la frecuencia de las convulsiones, la función neuropsicológica, la mortalidad y el estado de empleo durante 5 años.

Principales resultados:

  • El 70% de los pacientes estaban libres de convulsiones a los 5 años después de la LTA; los resultados se mantuvieron estables.
  • El 55% de las recurrencias de las convulsiones ocurrieron dentro de los 6 meses, el 93% dentro de los 2 años.
  • No hay déficits cognitivos / lingüísticos significativos; reducción de la mortalidad y aumento del empleo en pacientes sin convulsiones.

Conclusiones:

  • ATL proporciona un alivio sostenido de las convulsiones para la mayoría de los pacientes.
  • El control temprano de las convulsiones (dentro de los 2 años) es un fuerte predictor de los resultados a largo plazo.
  • El logro de un estado libre de convulsiones post-ATL está relacionado con la mejora de la mortalidad y las tasas de empleo.