Baja estatura y terapia de la hormona del crecimiento. Un estudio nacional de los patrones de recomendación de los...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Pediátrica Endocrinología pediátrica.
• Terapia de la hormona del crecimiento Terapia de la hormona del crecimiento
• Gestión de Estatus Corto Gestión de Estatus Corto

Sus antecedentes:

• La hormona del crecimiento (GH) está aprobada para condiciones específicas, pero su uso en niños bajos sin deficiencia clásica de GH (no GHD) es controvertido.
• La opinión de los expertos varía sobre la idoneidad de la terapia de GH para la baja estatura no GHD.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las opiniones y recomendaciones actuales de expertos sobre el uso de GH para niños cortos no GHD.
• Comprender los factores que influyen en las decisiones de los endocrinólogos pediátricos con respecto al tratamiento con GH en estos casos.

Principales métodos:

• Se realizó una encuesta nacional entre 534 endocrinólogos pediátricos estadounidenses especializados en el manejo de la baja estatura.
• La encuesta logró una tasa de respuesta del 81,3%, analizando las recomendaciones de tratamiento de GH de los expertos en varios escenarios clínicos.

Principales resultados:

• Los médicos informaron que el 42% de los pacientes en terapia de GH tenían condiciones no GHD.
• Las recomendaciones para GH en niños cortos sin GHD variaron significativamente (del 1% al 74%) en función del crecimiento del niño, los deseos de la familia, el costo y las creencias del médico.
• Los factores médicos, sociales y de percepción influyeron independientemente en las decisiones de recomendación de GH.

Conclusiones:

• Muchos endocrinólogos pediátricos apoyan el tratamiento de GH para niños cortos no GHD seleccionados, que se extiende más allá de los usos actuales aprobados por la FDA.
• Las decisiones de prescripción de GH implican una compleja interacción de datos clínicos, factores del paciente / familia y percepciones del médico.
• La utilización futura de GH será moldeada por los datos de ensayos clínicos, las preferencias del paciente / familia, el costo y los puntos de vista del médico.