Tendencias actuales en los arreglos de práctica de los médicos. Desde los propietarios hasta los empleados

Área de la Ciencia:

• Política de salud Política de salud
• Economía médica La economía médica.
• Estudios de la fuerza laboral del médico Estudios de la fuerza laboral del médico.

Sus antecedentes:

• La organización de las prácticas médicas ha evolucionado significativamente en las últimas décadas.
• Comprender los cambios en los arreglos de la práctica médica es crucial para la política y la planificación de la atención médica.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias cambiantes en la organización de la práctica entre los médicos de atención al paciente post-residencia en los Estados Unidos entre 1983 y 1994.
• Identificar la dirección y la magnitud de los cambios en el empleo de médicos frente al trabajo por cuenta propia.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de las encuestas del Sistema de Monitoreo Socioeconómico (SMS) de la Asociación Médica Americana.
• Analizó las respuestas de una muestra nacionalmente representativa de médicos no federales, médicos de atención al paciente post-residencia.
• Clasificó a los médicos en categorías de empleados, trabajadores por cuenta propia y grupos de trabajadores por cuenta propia en función de la propiedad y el tamaño de la práctica.

Principales resultados:

• La proporción de médicos que ejercen como empleados aumentó del 24.2% al 42.3% (P<.001) entre 1983 y 1994.
• Los médicos independientes solos disminuyeron del 40.5% al 29.3% (P<.001), y los médicos independientes del grupo cayeron del 35.3% al 28.4% (P<.001).
• Estas tendencias fueron más pronunciadas en la segunda mitad del período de estudio y particularmente entre los médicos más jóvenes, en correlación con el aumento de las ganancias relativas de los médicos empleados.

Conclusiones:

• Las tendencias del sistema de salud de los Estados Unidos están remodelando activamente las trayectorias profesionales de los médicos y las opciones de práctica.
• Se observó un movimiento significativo hacia el empleo de médicos sobre el trabajo por cuenta propia durante el período de estudio.
• Estos cambios organizativos tienen implicaciones para las ganancias de los médicos y el panorama más amplio de la atención médica.