Ensayo controlado aleatorio de un programa de visitas reducidas de atención prenatal en Harare, Zimbabue

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Salud Pública La salud pública.
• Investigación de ensayos clínicos Investigación de ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Estudios limitados comparan programas enteros de cuidado prenatal.
• Las investigaciones anteriores se centraron en los componentes individuales de la atención prenatal.

Objetivo del estudio:

• Para probar si un nuevo programa de atención prenatal con menos visitas orientadas a objetivos es equivalente o superior a la atención estándar.
• Evaluar los resultados del embarazo y el parto bajo un modelo revisado de atención prenatal.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado realizado en Harare, Zimbabue.
• Siete clínicas de atención primaria fueron asignadas al azar a un programa estándar o a un nuevo programa de atención prenatal.
• El nuevo programa contó con menos visitas y procedimientos, más orientados objetivamente.

Principales resultados:

• Más de 15.000 mujeres fueron reclutadas; 97% fueron seguidas.
• Las mujeres en el nuevo programa tuvieron menos visitas (mediana de 4 frente a 6) y menores tasas de derivación prenatal (13,6% frente a 15,3%).
• El nuevo programa se asoció con un riesgo significativamente menor de parto prematuro (10,1% frente a 11,5%) y menos derivaciones por hipertensión inducida por el embarazo.

Conclusiones:

• Se puede implementar un programa de atención prenatal simplificado con menos visitas objetivas.
• El nuevo modelo no demostró efectos adversos en los principales resultados del embarazo intermedio.
• Este enfoque ofrece una alternativa viable a los protocolos estándar de atención prenatal.