Reconocimiento electrocardiográfico de la disfunción del nodo sinusal en niños y adultos jóvenes

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.

Sus antecedentes:

• La disfunción del ganglio sinusal (SND) es una condición reconocida que afecta al marcapasos natural del corazón.
• SND puede manifestarse en varias formas, incluyendo bradicardia, paro sinusal y bloqueo de salida sinoatrial.
• La identificación y caracterización de la ENS en las poblaciones pediátricas y de adultos jóvenes es crucial para una intervención oportuna.

Objetivo del estudio:

• Describir la presentación clínica y los hallazgos electrocardiográficos de la disfunción del nodo sinusal en una cohorte de niños y adultos jóvenes.
• Para categorizar los tipos de SND y su asociación con las condiciones cardíacas subyacentes y el historial quirúrgico.
• Para resaltar la incidencia y los desafíos de diagnóstico del bloqueo de salida sinoatrial en este grupo de edad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 24 pacientes pediátricos y adultos jóvenes con evidencia electrocardiográfica de ENS.
• Clasificación de los pacientes en tres grupos basados en el tipo de ENS: bradicardia sinusal, paro sinusal y bloqueo de salida sinoatrial.
• Correlación de la ENS con la edad del paciente, presencia de enfermedad cardíaca y antecedentes de cirugía cardíaca.

Principales resultados:

• SND se observó en pacientes de tres días a 25 años de edad.
• El bloqueo de salida sinoatrial (Mobitz tipo I o II) se identificó en el 29% de los pacientes.
• Dieciocho pacientes tenían una enfermedad cardíaca significativa, con 11 casos de ENS que ocurrieron después de la cirugía cardíaca.
• Siete pacientes experimentaron episodios sintomáticos (sincope o casi sincope), y tres recibieron marcapasos.

Conclusiones:

• El bloqueo de salida sinoatrial es un hallazgo significativo en pacientes jóvenes con ENS, que requiere una interpretación electrocardiográfica meticulosa.
• La ENS, particularmente después de una cirugía cardíaca correctiva, es común en niños y adultos jóvenes con enfermedad cardíaca.
• La END puede ocurrir incluso en ausencia de otras anomalías cardíacas, lo que enfatiza la necesidad de una evaluación exhaustiva.