El patrón anormal de contracción ventricular izquierda en el síndrome de murmullo sistólico de clic sistólico tardío

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.
• Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.

Sus antecedentes:

• El síndrome de murmullo sistólico de clic sistólico tardío está asociado con anormalidades en la contracción del ventrículo izquierdo (VV).
• Estudios previos identificaron anomalías de LV en pacientes con prolapso de la válvula mitral (MVP).

Objetivo del estudio:

• Para investigar si existen anomalías de la contracción de LV en el período preprolapso de MVP.
• Para analizar las dimensiones de LV y la velocidad de acortamiento de fibra circunferencial (VCF) en pacientes con MVP antes del prolapso.

Principales métodos:

• Los ecocardiogramas se analizaron utilizando análisis por computadora en 18 pacientes con MVP y 16 sujetos normales.
• Se midió la velocidad instantánea de acortamiento de fibra circunferencial (VCF) y las dimensiones de LV.
• Max VCF se determinó en el período pre-prolapso, que precede al clic sistólico medio.

Principales resultados:

• Max VCF se redujo significativamente en pacientes con MVP en comparación con sujetos normales (2.06 vs 2.55 circ/sec, P < 0.001).
• A pesar de la reducción de la VCF máxima, no se observó ninguna diferencia en la extensión o porcentaje de acortamiento del diámetro general.
• Los pacientes con MVP mostraron un acortamiento sistólico sostenido de mediados a finales y una mayor duración del acortamiento del diámetro (353 vs 306 msec, P < 0,01).

Conclusiones:

• La reducción de la CFV máxima en el período pre-prolapso sugiere una reducción intrínseca en la contractilidad de la LV en pacientes con MVP.
• La anomalía observada está presente antes del efecto mecánico del prolapso del prospecto mitral.
• El acortamiento sistólico sostenido de mediados a finales puede indicar un efecto de descarga en el LV debido al desplazamiento repentino del prospecto mitral.