Videos de Experimentos Relacionados
Retraso de la conducción intra-atrial dependiente del sitio. Relación con el inicio de la fibrilación auricular
P Papageorgiou1, K Monahan, N G Boyle
1Harvard Thorndike Institute of Electrophysiology, Beth Israel Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass 02215, USA.
Circulation
|August 1, 1996
Resumen
Los retrasos específicos del sitio en la conducción auricular, particularmente de la aurícula superior derecha (HRA), pueden desencadenar fibrilación auricular (AF). Estos retrasos, especialmente en el triángulo posterior de Koch, son clave para el inicio de la FA, no solo la refractividad general.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.
- Electrofisiología auricular electrofisiología auricular.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con disritmias auriculares presentan retrasos prolongados en la conducción intra-atrial y refractividad después de despolarizaciones auriculares prematuras (APD).
- La fibrilación auricular (FA) es más fácilmente inducida por APDs de la aurícula superior derecha (HRA) en comparación con el seno coronario (CS).
- Este estudio investiga si los retrasos de conducción específicos del sitio explican la inducción preferencial de AF de la HRA.
Objetivo del estudio:
- Determinar si los retrasos de conducción intra-atrial específicos del sitio explican por qué la FA es más fácilmente inducible por el HRA que por el CS.
- Para analizar las propiedades electrofisiológicas del miocardio auricular en respuesta a APDs de diferentes sitios.
Principales métodos:
- Se realizó estimulación eléctrica programada desde el HRA y el CS distal en 17 pacientes sin FA previa o enfermedad cardíaca.
- Se obtuvieron grabaciones bipolares de la HRA, su haz, el triángulo posterior de Koch y CS.
- Los tiempos de conducción y la refractividad se midieron durante las APD de HRA y CS.
Principales resultados:
- La estimulación HRA resultó en mayores retrasos en la conducción intra-atrial y refractividad en comparación con la estimulación CS.
- La FA fue inducida en 8 pacientes después de la estimulación HRA, pero no con la estimulación CS.
- Los pacientes con FA inducible mostraron una conducción prolongada y electrogramas ampliados en el triángulo posterior de Koch durante la estimulación HRA.
Conclusiones:
- Los retrasos de conducción intraatrial dependientes del sitio y la refractividad son comunes en el miocardio auricular y no siempre predicen la inducibilidad de la FA.
- Las características anisotrópicas no uniformes del triángulo posterior de Koch parecen críticas para la inducción de AF.
- Los hallazgos destacan la importancia de regiones auriculares específicas y propiedades de conducción en el inicio de la FA.