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Respuestas hemodinámicas agudas al óxido nítrico inhalado en pacientes con esclerodermia limitada y hipertensión
D J Williamson1, C Hayward, P Rogers
1Centre for Immunology, St. Vincent's Hospital, Darlinghurst, NSW, Australia. j.williamson@cft.unsw.edu.au
Circulation
|August 1, 1996
Resumen
El óxido nítrico (NO) inhalado redujo efectivamente la resistencia vascular pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar relacionada con esclerosis sistémica cutánea limitada. Este hallazgo sugiere que NO NO NO.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Pulmonología Pulmonología.
- Reumatología Reumatología.
Sus antecedentes:
- La hipertensión pulmonar primaria se trata con óxido nítrico inhalado (NO), un vasodilatador pulmonar selectivo.
- Los pacientes con esclerosis sistémica cutánea limitada pueden desarrollar una hipertensión pulmonar similar.
- El estudio investigó la respuesta hemodinámica al NO inhalado en estos pacientes.
Objetivo del estudio:
- Para medir la respuesta hemodinámica aguda al NO inhalado en pacientes con hipertensión pulmonar asociada con esclerosis sistémica cutánea limitada.
- Evaluar la eficacia y la selectividad del NO inhalado como vasodilatador pulmonar en este grupo de pacientes.
- Para determinar si la respuesta NO inhalada puede predecir la respuesta a otros vasodilatadores.
Principales métodos:
- Se estudiaron siete pacientes con hipertensión pulmonar asociada con esclerosis sistémica cutánea limitada.
- El óxido nítrico inhalado (NO) se administró en concentraciones crecientes (0 a 80 ppm).
- Se midieron los parámetros hemodinámicos, incluida la resistencia vascular pulmonar (RVP), la presión arterial pulmonar y el índice cardíaco.
Principales resultados:
- El NO inhalado causó una reducción dependiente de la dosis y reversible en el PVR (34%) y la presión arterial pulmonar media (17%).
- Cinco de los siete pacientes respondieron al NO con al menos una disminución del 20% en la resistencia pulmonar total.
- No se observaron cambios significativos en la resistencia vascular sistémica o la presión arterial media.
Conclusiones:
- El NO inhalado es un vasodilatador pulmonar eficaz y selectivo para pacientes con hipertensión pulmonar relacionada con esclerosis sistémica cutánea limitada.
- El NO inhalado puede ayudar a identificar el componente reversible del aumento de PVR en estos pacientes.
- Se recomienda considerar el NO inhalado para los pacientes que experimentan crisis vascular pulmonar aguda.