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Resultados de los resultados finales del Estudio Multicéntrico de Aterosclerosis Diurética Isradipina (MIDAS). Un
N O Borhani1, M Mercuri, P A Borhani
1Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of California at Davis, USA.
JAMA
|September 11, 1996
Resumen
Este estudio no encontró diferencias en la progresión del grosor íntimo-medio de la arteria carótida entre isradipina e hidroclorotiazida. Sin embargo, la isradipina se asoció con una mayor incidencia de eventos vasculares, lo que justifica una mayor investigación.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Farmacología Farmacología.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- El manejo de la hipertensión es crucial para prevenir las enfermedades cardiovasculares.
- El grosor íntimo-medio de la arteria carótida (IMT) es un marcador de la aterosclerosis.
- Es esencial comparar los efectos de diferentes medicamentos antihipertensivos en la progresión de la aterosclerosis.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la tasa de progresión de la IMT en la arteria carótida entre isradipina e hidroclorotiazida.
- Para evaluar la incidencia de eventos vasculares en pacientes tratados con estos agentes antihipertensivos.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado positivamente, en el que participaron 883 pacientes hipertensos.
- Imágenes cuantitativas de ultrasonido de modo B para medir el IMT medio máximo durante 3 años.
- Los pacientes recibieron isradipina o hidroclorotiazida dos veces al día.
Principales resultados:
- No se observó ninguna diferencia significativa en la tasa de progresión media máxima de la TMI entre la isradipina y la hidroclorotiazida (P=.68).
- El tratamiento con isradipina se asoció con una mayor incidencia de eventos vasculares mayores (5,65% vs 3,17%) y eventos/procedimientos vasculares no mayores (9,05% vs 5,22%) en comparación con la hidroclorotiazida (P=0,07 y P=0,02, respectivamente).
- Si bien ambos medicamentos redujeron la presión arterial, la diferencia en la presión arterial sistólica no explicó el aumento de los eventos vasculares con isradipina.
Conclusiones:
- El punto final sustituto de la progresión de la IMT en la arteria carótida no difería entre la isradipina y la hidroclorotiazida.
- El aumento de la incidencia de eventos vasculares en pacientes tratados con isradipina es una preocupación significativa que requiere más investigación.
- La hidroclorotiazida puede ser una opción más segura con respecto a la incidencia de eventos vasculares en esta población de pacientes.
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