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Updated: Jul 27, 2026
10:03
Coronary Progenitor Cells and Soluble Biomarkers in Cardiovascular Prognosis after Coronary Angioplasty
Published on: January 28, 2020
Significancia pronóstica de la norepinefrina plasmática en pacientes con disfunción ventricular izquierda
C R Benedict1, B Shelton, D E Johnstone
1Division of Cardiology, University of Texas Medical School, Houston 77030, USA.
Circulation
|August 15, 1996
Resumen
Los niveles elevados de norepinefrina (PNE) en el plasma en pacientes con disfunción ventricular izquierda asintomática predicen la mortalidad y los eventos clínicos. La medición de la PNE puede ayudar a evaluar la progresión de la enfermedad y guiar el tratamiento para obtener mejores resultados.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Investigación clínica La investigación clínica es la investigación clínica.
- Los biomarcadores también son biomarcadores.
Sus antecedentes:
- Los niveles elevados de neurohormonas se correlacionan con la mortalidad en la insuficiencia cardíaca sintomática.
- La activación neurohumoral temprana en la disfunción ventricular izquierda asintomática (LVD) puede preceder a los síntomas.
- La importancia pronóstica de la activación neurohumoral temprana en la LVD requiere una mayor investigación.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el valor pronóstico de la norepinefrina plasmática (PNE), el péptido natriurético auricular (ANP) y la actividad de la renina (PRA) en pacientes con LVD asintomática.
- Para determinar si estas neurohormonas predicen la mortalidad, el desarrollo de insuficiencia cardíaca o eventos isquémicos.
Principales métodos:
- Análisis de los niveles de PNE, ANP y PRA en 514 pacientes con LVEF ≤ 35% inscritos en el ensayo de prevención de SOLVD.
- Utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, ajustando los factores clínicos.
- Examinó la predicción de mortalidad por todas las causas, mortalidad cardiovascular, hospitalización por insuficiencia cardíaca, desarrollo de insuficiencia cardíaca y eventos isquémicos.
Principales resultados:
- La norepinefrina plasmática (PNE) fue el predictor más fuerte de eventos clínicos.
- Los niveles más altos de PNE (>393 pg / ml) aumentaron significativamente los riesgos de mortalidad por cualquier causa (RR 2.59), mortalidad cardiovascular (RR 2.55), hospitalización por insuficiencia cardíaca (RR 2.55), desarrollo de insuficiencia cardíaca (RR 1.88) y eventos isquémicos (RR 1.92).
- Otros niveles de neurohormonas no predijeron significativamente los eventos clínicos.
Conclusiones:
- El aumento de los niveles de PNE en la LVD asintomática predice la mortalidad y el desarrollo de insuficiencia cardíaca o síndromes isquémicos agudos.
- La medición de PNE puede servir como un marcador temprano para la progresión de la enfermedad en LVD.
- La modulación de la PNE puede mejorar el pronóstico y reducir la morbilidad en pacientes con LVD.
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