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La infección por VIH y la neoplasia
T F Schulz1, C H Boshoff, R A Weiss
1Department of Medical Microbiology and Genito-Urinary Medicine, University of Liverpool, London, UK.
Lancet (London, England)
|August 31, 1996
Resumen
La infección por VIH aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer como el linfoma no Hodgkin y el Kaposi.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Inmunología Inmunología.
- Virología Virología.
Sus antecedentes:
- La infección por VIH está relacionada con un mayor riesgo de cánceres específicos, incluido el linfoma no Hodgkin (LNH) y el sarcoma de Kaposi (KS).
- Otras neoplasias asociadas incluyen neoplasia intraepitelial cervical (CIN), neoplasia intraepitelial anal (AIN) y posiblemente seminoma.
- Los mecanismos implican la inmunosupresión del VIH y los posibles efectos virales directos.
Objetivo del estudio:
- Explorar la relación entre la infección por el VIH y diversas afecciones neoplásicas.
- Aclarar los factores inmunológicos y virológicos que contribuyen al desarrollo del cáncer en individuos VIH positivos.
- Investigar aumentos inexplicables en ciertos tipos de cáncer dentro de la población infectada por el VIH.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura existente y los datos epidemiológicos sobre el VIH y el cáncer.
- Análisis del papel de la supresión inmune en las malignidades asociadas al VIH.
- Examen de los posibles efectos directos de las proteínas del VIH, tales como tat, en el desarrollo de tumores.
Principales resultados:
- El VIH eleva significativamente el riesgo de NHL, KS, CIN y AIN, pero no los cánceres invasivos de cuello uterino o anal.
- La evasión inmune y la reducción de la vigilancia tumoral son los principales contribuyentes a los cánceres asociados a virus.
- La proteína tat del VIH-1 puede promover directamente la KS, aunque no es esencial.
- Los aumentos inexplicables en el linfoma de Burkitt, el linfoma de células grandes EBV negativo y los tumores testiculares sugieren otros factores.
Conclusiones:
- Los cánceres asociados al VIH son en gran medida impulsados por la inmunosupresión, lo que afecta la vigilancia inmune.
- Los efectos virales directos, como el papel de la proteína tat en KS, también pueden contribuir.
- Ciertos aumentos de cáncer en pacientes con VIH siguen sin explicación, lo que posiblemente indica funciones directas del VIH o cofactores.