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La hipertensión de bata blanca como causa de la disfunción cardiovascular
S K Glen1, H L Elliott, J L Curzio
1Department of Medicine and Therapeutics, Western Infirmary, Glasgow, UK.
Lancet (London, England)
|September 7, 1996
Resumen
La hipertensión de bata blanca, caracterizada por una presión arterial clínica elevada, está relacionada con anormalidades cardiovasculares funcionales similares a la hipertensión persistente. Estas anomalías pueden beneficiarse del tratamiento antihipertensivo, lo que justifica más ensayos clínicos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
- Fisiología Vascular Fisiología Vascular
Sus antecedentes:
- El monitoreo ambulatorio de la presión arterial ayuda en el diagnóstico de la hipertensión de bata blanca (WCH).
- WCH implica presiones sanguíneas más altas en entornos clínicos que durante el monitoreo ambulatorio.
- La evidencia sugiere que WCH puede conducir a insuficiencia renal e hipertrofia ventricular izquierda.
Objetivo del estudio:
- Investigar si la ECH, sin anormalidades estructurales, está asociada con anormalidades cardiovasculares funcionales.
- Para comparar la función cardiovascular en individuos normotensos, persistentemente hipertensos y con HCM.
Principales métodos:
- Evaluación de la función cardiovascular mediante ultrasonografía.
- Los pacientes fueron clasificados en grupos de normotensivos (23), hipertensivos persistentes (20), y de hipertensión arterial generalizada (22).
- Utilizó 28 horas de vigilancia ambulatoria de la presión arterial y mediciones clínicas.
Principales resultados:
- Se encontraron anormalidades en la función ventricular izquierda diastólica tanto en los grupos de HCH como en los de hipertensión persistente (ratios E/A: 1,06 vs 0,94, p < 0,005).
- Ambos grupos hipertensivos mostraron una elasticidad arterial y anomalías de cumplimiento similares en comparación con los individuos normotensos (índice de rigidez: 4.53/4.32 vs 3.27, p < 0.05).
Conclusiones:
- Existen anormalidades cardiovasculares funcionales en pacientes con ECH que carecen de problemas estructurales.
- Estas anomalías funcionales son potencialmente reversibles con el tratamiento antihipertensivo.
- Los pacientes con WCH pueden beneficiarse de una terapia antihipertensiva, similar a la de los pacientes con hipertensión persistente; se recomiendan ensayos prospectivos.