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Interacción entre el entrenamiento físico y la fracción de eyección en la predicción del pronóstico después de un
G Specchia1, S De Servi, A Scirè
1Divisione di Cardiologia, IRCCS Policlinico S. Matteo, Pavia, Italy.
Circulation
|September 1, 1996
Resumen
El entrenamiento físico mejora la supervivencia en pacientes con infarto post-miocárdico con fracción de eyección reducida. Este beneficio del entrenamiento físico es significativo para aquellos con fracciones de eyección por debajo del 41%.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
- La investigación clínica es la investigación clínica.
Sus antecedentes:
- Meta-análisis anteriores sugieren que el entrenamiento físico mejora la supervivencia después del infarto de miocardio.
- Los mecanismos precisos detrás de este efecto beneficioso siguen sin estar claros.
- Este estudio investigó las interacciones entre el entrenamiento físico y los predictores de pronóstico.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si el entrenamiento físico afecta la supervivencia después de un primer infarto de miocardio.
- Para identificar predictores de pronóstico en pacientes después de un infarto de miocardio.
- Explorar las interacciones entre el ejercicio y los indicadores de pronóstico.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorio comparando un programa de ejercicio de 4 semanas con un grupo de control.
- Los pacientes se sometieron a pruebas de ejercicio limitadas a los síntomas, monitoreo Holter de 24 horas y arteriografía coronaria.
- El análisis multivariado de regresión de Cox se utilizó para evaluar los predictores de supervivencia.
Principales resultados:
- Un total de 256 pacientes fueron asignados al azar; 18 muertes cardíacas ocurrieron durante un seguimiento promedio de 34.5 meses.
- La fracción de eyección fue el único indicador prognóstico independiente (P = .03).
- El entrenamiento físico mejoró significativamente la supervivencia en pacientes con fracciones de eyección < 41% (reducción del riesgo relativo de 8.63, P = .04), pero no en aquellos con fracciones de eyección > 40%.
Conclusiones:
- El entrenamiento físico prolonga la supervivencia en pacientes post-infarto de miocardio con función ventricular izquierda deprimida.
- Los beneficios del entrenamiento físico son más pronunciados en pacientes con fracciones de eyección más bajas.
- Se recomienda un ensayo aleatorizado dedicado para estos pacientes.