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La enfermedad por reflujo gastroesofágico.
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Northwestern University Medical School, Chicago, Ill. 60611, USA.
JAMA
|September 25, 1996
Resumen
El manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) requiere tratamiento a largo plazo para complicaciones como esofagitis y metaplasia de Barrett, con endoscopia crucial para monitorear el riesgo de cáncer. El manejo del asma inducida por reflujo sigue siendo un desafío.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Pulmonología Pulmonología.
- La otorrinolaringología otorrinolaringología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección común con potencial para graves complicaciones esofágicas y extraesofágicas.
- Las complicaciones esofágicas incluyen esofagitis, estricción, metaplasia de Barrett y adenocarcinoma.
- Las manifestaciones extraesofágicas pueden incluir síntomas otorrinolaringológicos y asma.
Objetivo del estudio:
- Revisar las estrategias de gestión actuales para el GERD.
- Para centrarse en los adultos con complicaciones esofágicas (esofagitis, estricción, adenocarcinoma, metaplasia de Barrett).
- Para examinar el manejo de las complicaciones extraesofágicas, incluyendo manifestaciones otorrinolaringológicas y asma.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura de las publicaciones revisadas por pares.
- Se hace hincapié en los avances recientes en el diagnóstico y la terapéutica.
- Priorización de los ensayos terapéuticos controlados y evaluación crítica de otros estudios.
Principales resultados:
- La esofagitis es una afección crónica que se maneja con terapia antisecretoria a largo plazo; la cirugía laparoscópica es una alternativa, pero carece de datos comparativos.
- La metaplasia de Barrett, un precursor del adenocarcinoma, está aumentando y requiere vigilancia.
- El reflujo puede causar asma y problemas otorrinolaringológicos, con respuestas variables al tratamiento.
Conclusiones:
- Los medicamentos antisecretores manejan los síntomas de ERGE y la esofagitis, pero los casos refractarios o aquellos con síntomas de alarma necesitan endoscopia.
- Los pacientes con metaplasia de Barrett requieren una vigilancia continua para mitigar el riesgo de cáncer.
- El asma inducida por reflujo presenta un desafío de manejo debido a las limitadas terapias efectivas.