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La hiperglucemia crónica afecta la función endotelial y la sensibilidad a la insulina a través de diferentes
S Mäkimattila1, A Virkamäki, P H Groop
1Department of Medicine, University of Helsinki, Finland.
Circulation
|September 15, 1996
Resumen
La hiperglucemia crónica afecta la función de los vasos sanguíneos y la acción de la insulina. Esto puede aumentar el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus dependiente de insulina (IDDM).
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Biología Vascular Biología Vascular
- El síndrome metabólico.
Sus antecedentes:
- La hiperglucemia crónica, un sello distintivo de la diabetes, puede afectar negativamente la función vascular.
- La resistencia a la insulina es un problema metabólico complejo potencialmente relacionado con alteraciones hemodinámicas.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre la hiperglucemia crónica y el deterioro de la vasodilatación dependiente del endotelio in vivo.
- Para determinar si los defectos en los efectos hemodinámicos de la insulina contribuyen a la resistencia a la insulina.
Principales métodos:
- Respuestas vasodilatadoras evaluadas a la acetilcolina, el nitroprussido de sodio y la NG-monometil-L-arginina.
- Evaluación de la sensibilidad a la insulina in vivo utilizando la pinza de insulina euglicémica y la técnica de cateterismo del antebrazo en pacientes con diabetes mellitus dependiente de insulina (IDDM) y sujetos normales.
Principales resultados:
- Los pacientes con IDDM mostraron una reducción del 57% en la absorción de glucosa estimulada por insulina en comparación con los sujetos normales.
- El deterioro de la extracción de glucosa, no el flujo sanguíneo, explicó la reducción de la absorción de glucosa en el antebrazo en pacientes con DMDI.
- Un control glucémico deficiente (HbA1c más alto) correlacionado con una reducción de la vasodilatación dependiente del endotelio, lo que indica una función vascular deteriorada.
Conclusiones:
- La hiperglucemia crónica está relacionada con una vasodilatación dependiente del endotelio deteriorada y un defecto de extracción de glucosa durante la estimulación de la insulina.
- Estos hallazgos sugieren mecanismos distintos por los cuales la hiperglucemia afecta la función vascular y la acción de la insulina.
- El deterioro de la vasodilatación puede contribuir al riesgo cardiovascular elevado observado en individuos diabéticos.