Modulación de la repolarización auricular por sitio de aceleración en el corazón de conejo aislado

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La incidencia de la fibrilación auricular puede reducirse mediante el pacing auricular.
• Los mecanismos terapéuticos pueden incluir sincronización de repolarización y disminución de la dispersión.
• Estos mecanismos no están bien documentados en las aurículas intactas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la sincronización y dispersión de la repolarización auricular durante el ritmo en aurículas intactas.
• Para comparar los efectos del ritmo derecho, izquierdo y biatrial en la electrofisiología auricular.

Principales métodos:

• Grabaciones del potencial de acción monofásico de seis sitios epicárdicos auriculares.
• Preparaciones de corazón de conejo con perfusión aislada.
• El ritmo continuo a la derecha, a la izquierda o al ritmo biatrial durante 3 horas.
• Análisis por computadora del tiempo de activación (AT) y del 90% de la duración del potencial de acción (APD).

Principales resultados:

• No hay relación consistente entre la APD auricular y la AT durante el ritmo.
• Las APDs de la aurícula izquierda fueron consistentemente más largas que las APDs de la aurícula derecha.
• El pacing auricular izquierdo minimizó la dispersión de la repolarización auricular en comparación con el pacing auricular derecho.
• El ritmo biatrial no ofreció ninguna reducción adicional en la dispersión sobre el ritmo auricular izquierdo.

Conclusiones:

• La estimulación auricular no demuestra "memoria" de repolarización en este modelo, a diferencia de la estimulación ventricular.
• Existe una heterogeneidad espacial en la repolarización auricular, con DPA más largas en la aurícula izquierda.
• El ritmo auricular izquierdo reduce efectivamente la dispersión de la repolarización auricular; el ritmo biatrial no proporciona ningún beneficio adicional.