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Comparación aleatoria de la transfusión de sangre pobre en leucocitos frente a la transfusión de sangre pobre en
L S Jensen1, P Kissmeyer-Nielsen, B Wolff
1Department of Surgical Gastroenterology, Aarhus University Hospital, Denmark.
Lancet (London, England)
|September 28, 1996
Resumen
Las transfusiones de sangre empobrecida de leucocitos reducen significativamente las infecciones postoperatorias como las infecciones de heridas y la neumonía. Esto pone de relieve la importancia de filtrar los productos sanguíneos para evitar la transmisión de infecciones durante la cirugía.
Área de la Ciencia:
- Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
- Enfermedades infecciosas quirúrgicas.
- Inmunología Inmunología.
Sus antecedentes:
- La transfusión de sangre alogénica está relacionada con el aumento de las tasas de infecciones postoperatorias.
- El papel del agotamiento de leucocitos en la mitigación de estas infecciones requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si el uso intraoperatorio y postoperatorio de sangre empobrecida de leucocitos puede prevenir infecciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía colorrectal electiva.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 589 pacientes programados para cirugía colorrectal electiva.
- Los pacientes recibieron glóbulos rojos pobres o filtrados y empobrecidos de leucocitos cuando se indicó la transfusión.
- Las tasas de infección se compararon entre los grupos de transfusión y un grupo no transfusionado.
Principales resultados:
- Los pacientes que recibieron sangre pobre de buffy-coat tuvieron tasas significativamente más altas de infecciones de heridas (12% frente a 1%) y abscesos intraabdominales (5% frente a 0%) en comparación con los pacientes no trasfundidos.
- Los receptores de sangre empobrecida de leucocitos mostraron tasas de infección significativamente más bajas que los receptores de sangre pobre de pelo blando.
- Las tasas de neumonía postoperatoria fueron sustancialmente más altas en el grupo de sangre pobre en buffy-coat (23%) en comparación con los grupos de sangre no transfusionada (3%) y de sangre empobrecida de leucocitos (3%).
Conclusiones:
- La asociación entre la transfusión de sangre alogénica y la infección postoperatoria está relacionada principalmente con los productos sanguíneos no empobrecidos de leucocitos.
- El agotamiento de leucocitos de alta eficiencia reduce efectivamente el riesgo de infecciones postoperatorias relacionadas con la transfusión.