La pericardioscopia en el diagnóstico etiológico de la efusión pericárdica en 141 pacientes consecutivos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía torácica cirugía torácica.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• La pericardioscopia está subutilizada a pesar de la evidencia de su utilidad diagnóstica para el derrame pericárdico.
• Los estudios anteriores eran series pequeñas, lo que limita las conclusiones definitivas sobre los beneficios y riesgos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los beneficios y riesgos de la pericardioscopia quirúrgica.
• Para evaluar su precisión diagnóstica en una gran cohorte prospectiva.

Principales métodos:

• Se realizaron 142 pericardioscopias utilizando un mediastinoscopio rígido en pacientes con efusión pericárdica inexplicable.
• Los datos etiológicos de la pericardioscopia se compararon con el drenaje quirúrgico convencional y la biopsia.

Principales resultados:

• Se identificó una causa específica en el 48,6% de los casos; el 51,4% eran idiopáticos.
• La pericardioscopia mostró una ventaja significativa en el diagnóstico (AUC 0,98 frente a 0,89, P < .001).
• La sensibilidad aumentó para las efusiones neoplásicas, inducidas por radiación y purulentas.

Conclusiones:

• La pericardioscopia mejora la sensibilidad diagnóstica del drenaje quirúrgico pericárdico y la biopsia.
• El procedimiento no introduce riesgos específicos.
• Ofrece una herramienta valiosa para el diagnóstico etiológico del derrame pericárdico.