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Un gran cambio en el voltaje en la inversión de fase mejora los umbrales de desfibrilación bifásica. Conmutación de
Y Yamanouchi1, K A Mowrey, G R Nadzam
1Department of Cardiology, Cleveland Clinic Foundation, OH 44195, USA.
Circulation
|October 1, 1996
Resumen
Las nuevas formas de onda bifásicas con cambios rápidos de voltaje mejoraron los umbrales de desfibrilación en cerdos. Esto sugiere que tamaños de condensadores más pequeños pueden ser factibles para dispositivos de desfibrilación sin comprometer la efectividad.
Área de la Ciencia:
- Ciencias cardiovasculares Ciencias cardiovasculares
- Ingeniería biomédica de la ingeniería biomédica.
- Electrofisiología y electrofisiología.
Sus antecedentes:
- El umbral de desfibrilación está influenciado por múltiples factores en los choques bifásicos.
- El voltaje de vanguardia de la segunda fase es un factor determinante clave para reducir los umbrales de desfibrilación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar nuevas formas de onda bifásicas diseñadas para aumentar la tensión de vanguardia de la segunda fase.
- Evaluar el impacto de estas formas de onda en los umbrales de desfibrilación ventricular en un modelo preclínico.
Principales métodos:
- Se crearon dos formas de onda bifásicas experimentales utilizando la conmutación de condensadores paralelo a serie, duplicando el voltaje de vanguardia de la fase 2.
- Las formas de onda utilizan combinaciones de condensadores de 60/15 microfarads y 90/22.5 microfarads.
- Los umbrales de desfibrilación se midieron en cerdos anestesiados utilizando un sistema transvenoso de plomo y electrodos de lata, en comparación con las formas de onda de control (135/135 y 90/90 microfarads).
Principales resultados:
- Las formas de onda experimentales (60/15 y 90/22.5 microfarads) redujeron significativamente la energía almacenada en el umbral de desfibrilación (8.2 ± 1.5 J y 8.8 ± 2.4 J, respectivamente) en comparación con las formas de onda de control (12.5 ± 3.4 J y 12.6 ± 2.6 J).
- Ambas configuraciones experimentales de condensadores (60/15 y 90/22.5 microfarads) demostraron una eficacia comparable en la mejora del umbral de desfibrilación.
- No se observó ninguna diferencia significativa en el umbral de energía de desfibrilación entre las dos configuraciones experimentales de condensadores.
Conclusiones:
- Las formas de onda bifásicas con cambios de tensión significativos en la inversión de fase, logrados a través de la conmutación de modo de serie paralela, mejoran los umbrales de desfibrilación ventricular en un modelo porcino.
- La configuración de microfarad 60/15 tuvo un rendimiento comparable al de la configuración de microfarad 90/22.5.
- La utilización de condensadores más pequeños puede permitir el desarrollo de dispositivos de desfibrilación más compactos sin comprometer los requisitos de energía de desfibrilación.