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Riesgo de tromboembolismo venoso en usuarios de terapia de reemplazo hormonal
E Daly1, M P Vessey, M M Hawkins
1University of Oxford, Department of Public Health and Primary Care, Radcliffe Infirmary, UK.
Lancet (London, England)
|October 12, 1996
Resumen
El uso actual de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) aumenta significativamente el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV), especialmente en los nuevos usuarios. Este hallazgo requiere un equilibrio con HRT.
Área de la Ciencia:
- La Medicina Reproductiva es una de ellas.
- Salud Cardiovascular La salud cardiovascular.
- Farmacovigilancia y farmacovigilancia también.
Sus antecedentes:
- Se ha establecido un vínculo entre los anticonceptivos orales y el aumento del riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).
- Evidencia inconclusa con respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y el riesgo de TEV.
- Necesidad de una mayor investigación sobre la asociación de la TRH con la TEV.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre el uso actual de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV).
- Determinar si la TRH aumenta el riesgo de TEV en mujeres de 45 a 64 años.
Principales métodos:
- Estudio de caso-control basado en el hospital que involucró a mujeres de 45 a 64 años.
- Se reclutaron 81 casos de TEV idiopática y 146 controles hospitalarios emparejados.
- Utilizó regresión logística condicional, ajustando el IMC, el grupo socioeconómico y el historial de venas varicosas.
Principales resultados:
- Los usuarios actuales de TRH tenían un riesgo significativamente mayor de TEV (proporción de probabilidades ajustada de 3.5, IC del 95% 1.8-7.0).
- El riesgo fue más pronunciado en los usuarios actuales de TRH a corto plazo.
- No se encontró ninguna asociación con el uso anterior de TRH.
Conclusiones:
- El uso actual de TRH se asocia con un mayor riesgo de TEV, particularmente entre los nuevos usuarios.
- El aumento absoluto en el riesgo de TEV se estima en aproximadamente un caso adicional por cada 5000 usuarios al año.
- Los hallazgos deben considerarse junto con los beneficios de la TRH (fractura osteoporótica / reducción de la enfermedad coronaria) y los riesgos (cáncer de mama).