La homocisteína plasmática como un factor de riesgo para eventos aterotrombóticos en el lupus eritematoso sistémico

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Reumatología Reumatología.
• Química clínica es la química clínica.

Sus antecedentes:

• El lupus eritematoso sistémico (LES) está relacionado con complicaciones atero-trombóticas prematuras.
• Es crucial evaluar la homocisteína plasmática como un factor de riesgo en pacientes con LES.

Objetivo del estudio:

• Determinar si la homocisteína plasmática es un factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular y eventos trombóticos en pacientes con LES.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 337 pacientes con LES con 1619 años-persona de seguimiento.
• Las mediciones plasmáticas de homocisteína, folato, vitamina B12 y PLP al entrar en el estudio.
• La homocisteína elevada se definió como >14.1 mumol/L; los puntos finales fueron accidente cerebrovascular y eventos trombóticos.

Principales resultados:

• El aumento de la homocisteína (15% de los pacientes) se asoció significativamente con un accidente cerebrovascular (OR 2.24) y eventos trombóticos arteriales (OR 3.74).
• La homocisteína siguió siendo un factor de riesgo independiente para el accidente cerebrovascular (aOR 2.44) y la trombosis arterial (aOR 3.49) después del ajuste.
• Las concentraciones de homocisteína se correlacionan con el ácido fólico sérico (r=0,31, p=0,0001).

Conclusiones:

• La homocisteína plasmática es un factor de riesgo significativo e independiente de accidente cerebrovascular en pacientes con LES.
• La homocisteína es un factor de riesgo potencialmente modificable para eventos trombóticos en el LES.
• El manejo de los niveles de homocisteína puede reducir el riesgo cardiovascular en pacientes con LES.