Efecto del túnel subcutáneo en la sepsis interna relacionada con el catéter yugular en pacientes en estado crítico:...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• Los catéteres venosos yugulares internos son cruciales para los pacientes en estado crítico.
• Las infecciones relacionadas con el catéter representan un riesgo significativo, aumentando la morbilidad y la mortalidad.
• Minimizar el riesgo de infección es primordial en las unidades de cuidados intensivos (UCI).

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia del túnel de catéter en la prevención de la sepsis interna relacionada con el catéter yugular.
• Para comparar las tasas de infección entre los catéteres yugulares internos con y sin túnel en pacientes de UCI.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo aleatorizado controlado en tres UCI.
• Los pacientes que requerían catéteres venosos yugulares durante más de 48 horas fueron asignados al azar a grupos con o sin túnel.
• Los resultados de la infección incluyeron sepsis sistémica relacionada con el catéter, septicemia y cultivos cuantitativos de punta de catéter.

Principales resultados:

• La tunelización redujo significativamente la sepsis relacionada con el catéter (OR, 0.33; P=.02) y la septicemia (OR, 0.23; P=.02).
• La tasa de cultivo de punta de catéter cuantitativo positivo también se redujo, aunque no fue estadísticamente significativa (OR, 0.62; P=.10).
• Las características basales del paciente y los detalles del cateterismo fueron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• La tunelización subcutánea de los catéteres yugulares internos es una estrategia efectiva para disminuir las infecciones relacionadas con el catéter en pacientes en estado crítico.
• Esta técnica mejora la seguridad del paciente en la UCI al reducir las complicaciones infecciosas.
• Se debe considerar la implementación de un túnel de catéter para el acceso venoso central.