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La importancia de la preservación subvalvular y la operación temprana en la cirugía de válvula mitral
E M Lee1, L M Shapiro, F C Wells
1Regional Cardiac Unit, Papworth Hospital, Cambridge, UK.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La reparación de la válvula mitral ofrece tasas de supervivencia superiores en comparación con el reemplazo. Si el reemplazo es necesario, la preservación del aparato subvalvular mejora los resultados. La intervención quirúrgica temprana es crucial para obtener mejores resultados.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cirugía de válvulas cardíacas Cirugía de válvulas cardíacas
- Cirugía torácica cirugía torácica.
Sus antecedentes:
- El reemplazo de la válvula mitral (MVR) se asocia con una mortalidad y morbilidad significativas.
- La optimización de los resultados de la RMV puede implicar la preservación del aparato subvalvular y la intervención quirúrgica oportuna.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados de la reparación de la válvula mitral frente al reemplazo con o sin preservación del aparato subvalvular.
- Identificar los factores que influyen en la mortalidad y la morbilidad en la cirugía de válvula mitral.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 612 pacientes sometidos a reparación o reemplazo de la válvula mitral.
- Comparación de la mortalidad a los 30 días, la supervivencia a los 7 años y las muertes relacionadas con complicaciones en tres grupos: reparación, MVR con preservación subvalvular (MVR / SVP) y MVR sin preservación subvalvular (MVR / NoSVP).
Principales resultados:
- Mortalidad más baja a los 30 días en los grupos de reparación (1,8%) y MVR/SVP (1,5%) en comparación con MVR/NoSVP (5,0%).
- Mejora de la supervivencia a 7 años en los grupos de reparación (71,2%) y MVR/SVP (66,2%) frente a los grupos de MVR/NoSVP (63,5%).
- El análisis multivariado confirmó beneficios independientes de la reparación y MVR / SVP en la mortalidad y las muertes relacionadas con complicaciones.
Conclusiones:
- La reparación de la válvula mitral es la opción quirúrgica superior.
- Se recomienda la preservación del aparato subvalvular cuando sea necesaria la MVR.
- La intervención quirúrgica temprana antes de un deterioro ventricular izquierdo significativo es crítica para obtener resultados óptimos para el paciente.