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Estudio prospectivo de la incidencia y los determinantes de la arritmia después de la conexión cavopulmonar total
H M Gardiner1, R Dhillon, C Bull
1Cardiothoracic Unit, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, London, UK.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La cirugía de conexión cavopulmonar total (TCPC) está relacionada con una menor incidencia de arritmias después de los procedimientos de Fontan. Este estudio muestra que el TCPC es una opción preferida para la cirugía de Fontan con baja prevalencia de arritmias a mediano plazo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca pediátrica cirugía cardíaca pediátrica.
- Electrofisiología y electrofisiología.
Sus antecedentes:
- La distensión auricular después de la operación de Fontan puede aumentar el riesgo de arritmia.
- La conexión cavopulmonar total (TCPC) tiene como objetivo reducir la distensión auricular derecha.
- La evaluación de la arritmia en serie después de TCPC es limitada.
Objetivo del estudio:
- Evaluar prospectivamente la incidencia y los determinantes de la arritmia después de TCPC.
- Para evaluar los resultados a medio plazo de TCPC en pacientes de Fontan.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de 119 pacientes sometidos a TCPC.
- Monitoreo de ECG ambulatorio (AECG) antes, después y en serie después de la cirugía.
- La duración del seguimiento varió de 2.0 a 8.7 años.
Principales resultados:
- Se produjeron 17 muertes prematuras, 8 en pacientes con nueva arritmia intraoperatoria / UCI.
- Entre los sobrevivientes (>30 días), el 93% estaban libres de nuevas arritmias a los 2 años, el 78% a los 5 años.
- La mayoría de las arritmias fueron transitorias; solo se produjo 1 muerte por arritmia tardía.
Conclusiones:
- La baja prevalencia de arritmias clínicamente significativas apoya el TCPC.
- TCPC es una opción quirúrgica preferida para los procedimientos de Fontan.
- TCPC demuestra resultados favorables de la arritmia a medio plazo.