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La ventilación de presión negativa mejora el rendimiento cardíaco después de la cirugía de corazón derecho
L S Shekerdemian1, D F Shore, C Lincoln
1Department of Pediatrics, Royal Brompton Hospital, London, UK.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La ventilación de presión negativa mejoró significativamente el rendimiento cardíaco en niños después de una cirugía cardíaca compleja. Este método mejoró el volumen del accidente cerebrovascular y redujo la resistencia vascular, ofreciendo una terapia potencial para los estados de bajo rendimiento cardíaco.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Fisiología de las vías respiratorias.
Sus antecedentes:
- El estado de bajo rendimiento cardíaco es una complicación común después de las operaciones de tipo Fontan y la tetralogía de la reparación de Fallot.
- Un manejo postoperatorio eficaz es crucial para estos pacientes pediátricos de alto riesgo.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto de la ventilación de presión negativa en el rendimiento cardíaco en niños después de la cirugía de corazón derecho.
- Para evaluar los cambios en el volumen del trazo, la resistencia vascular y la oxigenación durante la ventilación a presión negativa.
Principales métodos:
- Evaluó a 11 niños en el período postoperatorio temprano después de la cirugía de corazón derecho.
- Comparó la ventilación de presión positiva intermitente con ciclo de volumen y la ventilación de presión negativa oscilatoria de alta frecuencia (oscilador de Hayek).
- La salida cardíaca medida mediante el método directo de Fick y el consumo de oxígeno mediante espectrometría de masa respiratoria.
Principales resultados:
- La ventilación a presión negativa aumentó el rendimiento cardíaco en un 46% (P = .005) y el volumen de los accidentes cerebrovasculares en un 48.5% (P = .005).
- La frecuencia cardíaca se mantuvo sin cambios, mientras que la saturación venosa mixta aumentó en un 4,6% (P < .02).
- Las resistencias vasculares sistémicas y pulmonares se redujeron significativamente durante la ventilación a presión negativa (P < .05 y P < .03, respectivamente).
Conclusiones:
- La ventilación de presión negativa es un método eficaz para mejorar el rendimiento cardíaco en pacientes pediátricos después de la conexión cavopulmonar total y la tetralogía de la reparación de Fallot.
- Esta estrategia de ventilación puede servir como una valiosa opción terapéutica para el manejo de estados de bajo rendimiento cardíaco en niños después de la cirugía cardíaca.