Resultado de la cirugía reoperativa de la válvula a través de la toracotomía derecha

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cirugía torácica cirugía torácica.
• Reparación y reemplazo de válvulas cardíacas.

Sus antecedentes:

• Aumento de las tasas de cirugía reoperatoria de la válvula mitral o tricúspide después de procedimientos cardíacos previos.
• Riesgos significativos asociados con la esternotomía mediana reoperatoria, incluida la lesión del injerto, la dehiscencia esternal y la lesión cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y viabilidad del enfoque de toracotomía derecha para la cirugía reoperatoria de la válvula mitral y tricúspide.
• Para presentar una alternativa a la esternotomía mediana en pacientes que requieren cirugía de válvula cardíaca repetida.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 62 pacientes sometidos a cirugía reoperatoria de la válvula mitral o tricúspide mediante toracotomía derecha (enero de 1990 - septiembre de 1995).
• Los procedimientos incluyeron la reparación / reemplazo de la válvula mitral y la reparación de la válvula tricúspide.
• Utilizó la canularía ascendente de la aorta o la arteria femoral con drenaje venoso bicaval, enfriamiento sistémico y detención fibrilatoria.

Principales resultados:

• 6,4% Mortalidad hospitalaria a los 30 días (1 intraoperatorio, 4 muertes en el hospital).
• Baja tasa de complicaciones; solo 1 paciente requirió una nueva exploración para el sangrado.
• El seguimiento promedio de 27 meses mostró sobrevivientes en la clase I o II de la Asociación del Corazón de Nueva York.

Conclusiones:

• La toracotomía derecha es una alternativa segura y factible a la esternotomía mediana para pacientes seleccionados con cirugía de válvula mitral reoperatoria.
• Este enfoque debe considerarse cuando la sternotomía mediana repetida plantea riesgos significativos.