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Efectos de la ruptura cordal en la deformación torsional regional del ventrículo izquierdo
M R Moon1, A DeAnda, G T Daughters
1Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, CA 94305-5247, USA.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La escisión de la corda durante el reemplazo de la válvula mitral (MVR) afecta significativamente la torsión sistólica del ventrículo izquierdo (LV). La preservación de chordae durante MVR ayuda a mantener la función torsional normal de LV, destacando la importancia de la integridad valvular-ventricular.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- El reemplazo de la válvula mitral (MVR, por sus siglas en inglés) a menudo implica la escisión de la cuerda, lo que puede afectar la función sistólica del ventrículo izquierdo (VV).
- Los mecanismos precisos por los cuales la escisión de la cuerda afecta la función de la LV, en particular la deformación de torsión, siguen siendo incompletamente entendidos.
Objetivo del estudio:
- Investigar el impacto de la continuidad papilar anular en la deformación torsional regional de LV después de MVR.
- Para comparar los efectos agudos de la RMV convencional con escisión de la córdala frente a la RMV de ahorro de la córdala en la torsión de LV.
Principales métodos:
- Veintisiete perros se sometieron a la colocación de marcadores miocárdicos de LV para medir la deformación torsional sistólica regional de LV.
- Los procedimientos incluyeron la operación simulada, la RMV convencional con escisión de la corda y la RMV con conservación de la corda (folleto anterior o posterior).
- La deformación torsional se evaluó antes y después del procedimiento, con y sin estimulación inotrópica (calcio).
Principales resultados:
- El MVR convencional con escisión cordal redujo significativamente la torsión sistólica LV en las regiones anterior y lateral.
- El MVR de ahorro de cordón (folleto anterior) no alteró la torsión de LV.
- La torsión afectada por el MVR posterior de ahorro de la cuerda sólo bajo estimulación inotrópica (calcio).
Conclusiones:
- El mantenimiento de la integridad valvular-ventricular a través de la preservación cordal es crucial para preservar la torsión sistólica regional de LV.
- La escisión cordal durante el MVR puede conducir a efectos perjudiciales en la torsión de LV, lo que podría explicar los trastornos funcionales.
- El MVR de ahorro de cuerda anterior parece preservar la torsión de LV de manera efectiva, mientras que el MVR de ahorro de cuerda posterior muestra algún deterioro bajo estrés.