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Manejo de la circulación con perfusión cerebral retrógrada para disección aórtica aguda tipo A
J E Bavaria1, Y J Woo, R A Hall
1Division of Cardiothoracic Surgery, Hospital of the University of Pennsylvania, PA 19104, USA.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La perfusión cerebral retrógrada (PCR) reduce significativamente el accidente cerebrovascular y la mortalidad en la reparación urgente de la disección aórtica tipo A. Esta técnica mejora los resultados de los pacientes en comparación con los métodos tradicionales como el paro circulatorio hipotérmico (ACH).
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- La neurocirugía es la neurocirugía.
- Cirugía torácica cirugía torácica.
Sus antecedentes:
- El tratamiento tradicional de la disección aórtica aguda de tipo A implica el bypass cardiopulmonar y el pinzamiento cruzado aórtico o el paro circulatorio hipotérmico (ACH).
- La perfusión cerebral retrógrada (PCR) es una técnica más nueva que ofrece protección cerebral potencial durante la reconstrucción del arco aórtico.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la perfusión cerebral retrógrada (PCR) en la reparación quirúrgica urgente de la disección aórtica aguda de tipo A.
Principales métodos:
- Un análisis retrospectivo de 60 pacientes sometidos a cirugía de disección aórtica aguda tipo A durante seis años.
- Los pacientes se dividieron en dos grupos: tratamiento tradicional (bypass cardiopulmonar / HCA) y HCA con PCR.
- Los resultados medidos incluyeron accidentes cerebrovasculares y mortalidad a los 60 días.
Principales resultados:
- El grupo de administración tradicional (n=41) experimentó tasas de accidente cerebrovascular del 26,3% y tasas de mortalidad del 29,3%.
- El grupo que utilizó HCA con PCR (n = 19) demostró una reducción estadísticamente significativa en las tasas de accidente cerebrovascular (0%, P = .015) y la mortalidad (5,3%, P = .04).
Conclusiones:
- La implementación de perfusión cerebral retrógrada (PCR) con paro circulatorio hipotérmico (ACH) mejora significativamente los resultados para la reparación urgente de la disección aórtica tipo A.
- La introducción de RCP condujo a una mejora en las tasas de accidente cerebrovascular y mortalidad en los pacientes sometidos a esta cirugía compleja.