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La disfunción ecocardiográfica Doppler temprana se asocia con un aumento de la mortalidad después del trasplante
H J Ross1, L Gullestad, S A Hunt
1Division of Cardiovascular Medicine, Stanford University School of Medicine, Calif 94305-5246, USA.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La disfunción diastólica temprana detectada por ecocardiografía Doppler dentro de los seis meses posteriores al trasplante de corazón está relacionada con una peor supervivencia a largo plazo. Este hallazgo pone de relieve la importancia de monitorear la función diastólica después del trasplante para predecir los resultados de los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
- Imágenes de diagnóstico por imágenes.
Sus antecedentes:
- La disfunción diastólica de la ecocardiografía Doppler (DE) está relacionada con el rechazo después del trasplante cardíaco ortotópico (Tx).
- El impacto de la disfunción diastólica temprana en los resultados a largo plazo después de la Tx cardíaca sigue sin estar claro.
Objetivo del estudio:
- Investigar la correlación entre la disfunción diastólica temprana de la DE y los resultados de los pacientes después del corazón Tx.
Principales métodos:
- Análisis de 83 receptores de trasplante de corazón con al menos 4 estudios de DE en los primeros 6 meses después de Tx.
- La función diastólica se evaluó utilizando el tiempo de relajación isovolúmica (IVRT), el tiempo de media presión (PHT) y la velocidad máxima de entrada mitral temprana (M1).
- Disfunción diastólica definida por cambios porcentuales específicos en los parámetros de DE; una puntuación media de disfunción (MDS) calculada para comparar grupos.
Principales resultados:
- Los pacientes con puntuaciones más altas de disfunción diastólica temprana (MDS > media) exhibieron una supervivencia actuarial significativamente reducida en comparación con aquellos con puntuaciones más bajas (MDS < media) (P < .05).
- El tiempo promedio de supervivencia fue de 384 días para el grupo de alta disfunción frente a 786 días para el grupo de baja disfunción.
- No se observaron diferencias significativas en los episodios de rechazo, la enfermedad de la arteria coronaria trasplantada (TxCAD) u otros factores clínicos entre los grupos.
Conclusiones:
- La disfunción diastólica temprana, identificada dentro de los 6 meses posteriores al trasplante de corazón, se asocia con un aumento de la mortalidad tardía.