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Relaciones de trabajo del accidente cerebrovascular reclutables por preload y disfunción diastólica en el donante de
H B Bittner1, E P Chen, D Craig
1Department of General and Cardiothoracic Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, USA.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La muerte cerebral (MCE) perjudica significativamente la función cardíaca. Este estudio muestra que la BD causa pérdida de la función sistólica y diastólica en el corazón, lo que podría conducir a la insuficiencia del injerto después del trasplante.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- La insuficiencia aguda del injerto es una complicación importante en el trasplante cardíaco.
- Los cambios en el miocardio durante la muerte cerebral pueden contribuir a la insuficiencia del injerto.
- Investigar los cambios en la función cardíaca después de la enfermedad cardíaca es crucial.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los cambios en la función sistólica y diastólica biventricular después de la muerte cerebral (MCE).
- Utilizar un modelo canino validado para evaluar la mecánica cardíaca después de la muerte cardíaca.
Principales métodos:
- Instrumentación de corazones caninos con micromanómetros, sondas de flujo y transductores de dimensión.
- Medición de volúmenes y dimensiones de los ventrículos izquierdo y derecho (LV/RV).
- Análisis de la función sistólica utilizando el trabajo sistólico reclutable independiente de la preload (PRSW) y la mecánica diastólica a través de relaciones presión-dimensión.
Principales resultados:
- La muerte cerebral indujo el fenómeno de Cushing, la respuesta hiperdinámica y la diabetes insipida.
- Se observó un deterioro significativo en la función sistólica biventricular (PRSW) 6-7 horas después de la muerte prematura.
- La disminución del cumplimiento de la cámara ventricular durante la diástole fue indicada por relaciones alteradas de presión-dimensión LV/RV.
Conclusiones:
- La muerte cerebral causa una pérdida significativa de la función biventricular sistólica y diastólica en cadáveres con latidos cardíacos.
- Estos déficits funcionales pueden contribuir a la insuficiencia del injerto cardíaco postoperatorio temprano.
- Los hallazgos pueden informar sobre la correspondencia entre donante y receptor para mejorar los resultados del trasplante.