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Efecto de los inhibidores del factor Xa en la formación de trombina y la activación del complemento y los neutrófilos
N Gikakis1, M M Khan, Y Hiramatsu
1Department of Surgery, School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, USA.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
El péptido anticoagulante recombinante para garrapatas (rTAP) no redujo la formación de trombina durante la circulación extracorpórea. La enoxaparina, sin embargo, inhibió efectivamente la activación del complemento y la liberación de la elastasa de los neutrófilos en este estudio in vitro.
Área de la Ciencia:
- Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
- Hematología Hematología.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- La generación de trombina durante el bypass cardiopulmonar contribuye a las complicaciones.
- El factor Xa divide la protrombina para producir trombina.
- Investigar los inhibidores para controlar la actividad de la trombina es crucial.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el péptido anticoagulante de garrapata recombinante (rTAP) para suprimir la formación de trombina.
- Para evaluar el rTAP solo y con heparina o enoxaparina durante la circulación extracorpórea.
- Para comparar la eficacia de diferentes estrategias de anticoagulación.
Principales métodos:
- In vitro circuito de perfusión del oxigenador de membrana extracorpórea.
- Recirculación de sangre humana anticoagulada durante 2 horas a 37°C.
- Evaluación de cuatro protocolos anticoagulantes: heparina, enoxaparina, rTAP y heparina más rTAP.
Principales resultados:
- No hubo diferencias significativas en el recuento de plaquetas o la producción de fragmentos de protrombina (F1.2) entre los grupos.
- rTAP más heparina redujeron la liberación de beta-tromboglobulina.
- La enoxaparina inhibió significativamente el complemento C5b9 y la liberación de la elastasa de los neutrófilos.
Conclusiones:
- rTAP no reduce efectivamente la formación o actividad de la trombina in vitro.
- La enoxaparina demuestra una inhibición significativa de la activación del complemento y los neutrófilos.
- La enoxaparina puede aumentar la actividad del inhibidor C1, reduciendo las respuestas inflamatorias.