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Phorbol-12,13-dibutirato y pinacidil para la cardioplejía. Nuevas formas de mioprotección
R J Kirvaitis1, I B Krukenkamp, G R Gaudette
1Division of Cardiothoracic Surgery, New England Deaconess Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass 02215, USA.
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
El precondicionamiento con pinacidil durante el paro cardiopléjico hipotérmico mejoró significativamente la función cardíaca posisquémica en comparación con la PDBu o la cardioplejía K + / Mg2 + estándar. Esto sugiere que el precondicionamiento específico del agente beneficia los resultados de la cirugía cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La respuesta de precondicionamiento puede ser inducida mediante la activación de la proteína quinasa C o canales de potasio sensibles al ATP.
- Investigar métodos para mejorar la función cardíaca post-isquémica es crucial para mejorar los resultados quirúrgicos.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si el precondicionamiento durante la cardioplejía hipotérmica de la sangre mejora la recuperación post-isquémica contractile.
- Para comparar la eficacia de pinacidil y PDBu como agentes de precondicionamiento contra la cardioplejía estándar.
Principales métodos:
- Las ovejas adultas se sometieron a 60 minutos de paro cardiopléjico hipotérmico (10°C) seguido de 30 minutos de reperfusión.
- Las soluciones para la cardioplejía incluían pinacidil (abridor de canales de potasio sensible al ATP), PDBu (activador de proteína quinasa C) o K+/Mg2+ estándar.
- La mecánica cardíaca y la función diastólica se evaluaron utilizando el trabajo de reclutamiento precargado y las relaciones de presión-volumen sistólico final y las constantes de tiempo de relajación isovolúmica.
Principales resultados:
- El precondicionamiento con pinacidil resultó en una recuperación superior de la función contráctil (100%) en comparación con PDBu (57%) y K+/Mg2+ (56%) (P < .05).
- Los tres métodos de detención preservaron la función diastólica activa y pasiva.
- El pinacidil condujo a una rápida recuperación de la contracción coordinada, mientras que la PDBu se asoció con fibrilación ventricular tras la reperfusión.
Conclusiones:
- El precondicionamiento durante el paro cardiopléjico es específico del agente y factible a bajas temperaturas.
- El precondicionamiento con pinacidil puede ofrecer beneficios superiores en comparación con la cardioplejía estándar K+/Mg2+ para la recuperación postisquémica.