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El momento crítico de la suplementación con óxido nítrico en el paro cardiopléjico y la reperfusión
D T Engelman1, M Watanabe, N Maulik
1Department of Surgery, Baystate Medical Center, Springfield, Mass 01199, USA. engelman@bmcnorth.bhs.org
Circulation
|November 1, 1996
Resumen
La administración de L-arginina antes del paro cardiopléjico optimiza la preservación del miocardio durante la isquemia/reperfusión. La suplementación durante la reperfusión demostró ser perjudicial, destacando la importancia del tiempo de oxido nítrico (NO) para la recuperación cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
- La bioquímica es la bioquímica.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- El aumento de la generación de óxido nítrico (NO) está relacionado con una mejor preservación del miocardio durante la isquemia / reperfusión.
- El momento preciso de la suplementación de NO para una protección cardíaca óptima aún no se ha aclarado.
Objetivo del estudio:
- Determinar el momento óptimo para la suplementación con el precursor del óxido nítrico (NO) (L-arginina) durante el paro cardiopléjico, la isquemia regional y la reperfusión.
- Evaluar el impacto de la administración de L-arginina en diferentes fases en la función y preservación del miocardio.
Principales métodos:
- Los corazones de ratas trabajadoras aisladas sufrieron un paro cardiopléjico e isquemia de la arteria coronaria descendente anterior izquierda (LAD).
- Se estudiaron cuatro grupos: control, L-arginina antes de la detención, L-arginina durante la cardioplejía y L-arginina durante la reperfusión.
- Se evaluaron la función contráctil del miocardio, el flujo coronario, los niveles de GMPc y la liberación de lactato deshidrogenasa (LDH).
Principales resultados:
- La administración de L-arginina antes de la detención (grupo 2) mejoró significativamente la función contráctil miocárdica y el flujo coronario en comparación con otros grupos.
- La L-arginina durante la cardioplejía (grupo 3) también mostró beneficios en la función y la reducción de la liberación de LDH en comparación con los controles (grupo 1) y el grupo de reperfusión (grupo 4).
- La L-arginina durante la reperfusión (grupo 4) resultó en una menor función miocárdica y una mayor liberación de LDH que los controles.
Conclusiones:
- La L-arginina es más beneficiosa cuando se administra antes del paro cardiopléjico para la preservación del miocardio.
- La suplementación durante el paro cardiopléjico es efectiva, mientras que la administración durante la reperfusión es perjudicial para la recuperación del miocardio.
- La eficacia de la generación de óxido nítrico durante la isquemia/reperfusión puede depender del estado endotelial.