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¿Tiene este paciente apendicitis?

J M Wagner1, W P McKinney, J L Carpenter

  • 1Department of Internal Medicine, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, 75235-9006, USA.

JAMA
|November 20, 1996
PubMed
Resumen
Este resumen es generado por máquina.

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El diagnóstico de la apendicitis se basa en gran medida en la historia clínica del paciente y los exámenes físicos, que son tan efectivos como las pruebas de laboratorio. Los indicadores clave como la fiebre y el dolor migratorio aumentan la sospecha, mientras que el vómito antes del dolor la disminuye.

Área de la Ciencia:

  • Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
  • Diagnóstico quirúrgico de diagnóstico quirúrgico.

Sus antecedentes:

  • La apendicitis es una causa frecuente de dolor abdominal agudo.
  • El diagnóstico oportuno reduce significativamente la morbilidad y mortalidad relacionadas con la apendicitis.

Objetivo del estudio:

  • Revisar la literatura sobre la precisión diagnóstica de la historia y los hallazgos del examen físico para la apendicitis.
  • Para identificar los signos y síntomas clave que ayudan en el diagnóstico o la exclusión de la apendicitis.

Principales métodos:

  • Revisión de la literatura de los estudios que evalúan las características operativas de los hallazgos clínicos en el diagnóstico de la apendicitis.
  • Análisis de datos históricos y señales de examen físico.

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Principales resultados:

  • La historia y el examen físico son tan precisos como las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la apendicitis.
  • El signo psoas positivo, la fiebre y el dolor migratorio del cuadrante inferior derecho aumentan la probabilidad de apendicitis.
  • El vómito que precede al dolor, la falta de migración del dolor o la ausencia de vigilancia / fiebre disminuyen la probabilidad de apendicitis.

Conclusiones:

  • La evaluación clínica, incluidos los signos y síntomas específicos, es crucial para el diagnóstico preciso de la apendicitis.
  • Los médicos pueden diagnosticar eficazmente o excluir la apendicitis utilizando un cuidadoso historial y un examen físico.