Videos de Experimentos Relacionados
Cirugía para la regurgitación aórtica en mujeres. Indicaciones y resultados contrastantes en comparación con los
E Klodas1, M Enriquez-Sarano, A J Tajik
1Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA.
Circulation
|November 15, 1996
Resumen
Los criterios quirúrgicos para la regurgitación aórtica, basados en datos masculinos, no son óptimos para las mujeres. Las mujeres experimentan una peor supervivencia después de la cirugía, lo que indica la necesidad de una intervención más temprana.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Resultados clínicos Investigación de resultados clínicos.
Sus antecedentes:
- Los criterios quirúrgicos establecidos para la regurgitación aórtica se basan principalmente en los datos de pacientes masculinos.
- Los resultados de la cirugía de regurgitación aórtica en mujeres siguen siendo en gran medida desconocidos.
Objetivo del estudio:
- Para comparar las características basales y los resultados postoperatorios de mujeres y hombres sometidos a cirugía por regurgitación aórtica aislada.
- Evaluar la supervivencia a largo plazo y los predictores de mortalidad en pacientes femeninas después de la cirugía de regurgitación aórtica.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 51 mujeres y 198 hombres sometidos a cirugía de regurgitación aórtica entre 1980 y 1989.
- Comparación de la demografía basal, las indicaciones quirúrgicas, la mortalidad operativa y las tasas de supervivencia a los 10 años.
- Análisis multivariado para identificar predictores independientes de la supervivencia tardía.
Principales resultados:
- Las mujeres eran menos propensas a tener un agrandamiento ventricular izquierdo severo, pero más propensas a presentar síntomas avanzados (clase NYHA III-IV).
- La mortalidad operativa fue similar entre los sexos, pero la supervivencia a 10 años fue significativamente peor para las mujeres (39% vs. 72%).
- El sexo femenino fue identificado como un predictor independiente de peor supervivencia tardía (RR ajustado, 1,80).
Conclusiones:
- Los criterios quirúrgicos actuales para la regurgitación aórtica, derivados de poblaciones masculinas, no son adecuados para las mujeres.
- Las mujeres experimentan un exceso de mortalidad tardía después de la cirugía, lo que sugiere que las indicaciones actuales conducen a una intervención tardía.
- Se justifica la consideración de la corrección quirúrgica más temprana de la regurgitación aórtica en las mujeres.