Diferencia de sexo en el riesgo de torsade de puntos con d,l-sotalolol

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.
• Farmacovigilancia y farmacovigilancia también.

Sus antecedentes:

• Los medicamentos antiarrítmicos que prolongan el intervalo QT conllevan riesgos.
• Torsade de pointes (TdP) es una reacción adversa grave al medicamento.
• Estudios previos sugirieron posibles diferencias sexuales en las arritmias inducidas por medicamentos.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las mujeres son más susceptibles que los hombres a desarrollar TdP.
• Para identificar los factores de riesgo de TdP en pacientes tratados con d,l-sotal.ol.
• Para evaluar el impacto del sexo en el riesgo de TdP.

Principales métodos:

• Metaanálisis de los datos de 22 ensayos clínicos en los que participaron 3135 pacientes adultos.
• Los pacientes recibieron d,l-sotalol por vía oral.
• El análisis de regresión logística se utilizó para identificar factores predictivos para TdP.

Principales resultados:

• TdP se produjo en el 4,1% de las mujeres frente al 1,9% de los hombres (P < .001).
• El sexo femenino, presentar arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva y una dosis más alta de d,l-sotalol fueron predictores significativos.
• Después de ajustar el riesgo, las mujeres tenían tres veces más probabilidades de desarrollar TdP que los hombres.

Conclusiones:

• Las mujeres se enfrentan a un riesgo elevado de TdP cuando se les administra d,l-sotalol.
• Este riesgo específico del sexo requiere una cuidadosa consideración junto con otros factores de riesgo conocidos de TdP.
• Se recomienda mayor precaución con los medicamentos que prolongan el intervalo QT para las mujeres.